哺乳期乳房阵痛怎么回事

哺乳期乳房阵痛的原因分为生理性和病理性。生理性原因有乳汁淤积和乳腺充盈，前者因乳腺导管不通畅致乳汁淤积，后者因乳汁量迅速增加；病理性原因包括哺乳期乳腺炎（细菌感染致炎症）和乳腺导管扩张症（病因不明致导管扩张及周围炎症）；此外，内衣不合适也会压迫乳房致阵痛。出现乳房阵痛需观察并及时就医，同时哺乳期要注意相关预防措施。

一、生理性原因

（一）乳汁淤积

1.原因及机制

对于哺乳期女性，若乳腺导管不通畅，乳汁不能及时排出，就会导致乳汁淤积。例如，婴儿吸吮频率低、吸吮姿势不正确等情况，都可能使部分乳腺导管堵塞。乳汁淤积在乳腺内，会引起乳房局部的胀痛。一般在乳房可触及硬结，按压时疼痛明显，这种情况多见于初产妇。

从解剖学角度看，乳腺的腺泡、小导管等组成复杂的管道系统，乳汁需通过这些管道顺利排出到乳头。当某一环节出现问题，如婴儿吸吮力量不足，不能有效排空乳房，就容易引发乳汁淤积。

2.年龄与性别因素

主要发生在哺乳期女性，尤其是初产妇，因为初产妇乳腺导管相对较窄，且对哺乳相关知识了解相对较少，更容易出现乳汁淤积的情况。

（二）乳腺充盈

1.原因及机制

当乳房内的乳汁量迅速增加时，如产妇进食过多汤类食物后，乳房会出现充盈的情况，表现为乳房肿胀、阵痛。这是因为乳汁分泌量在短时间内增多，而乳腺组织需要适应这种变化，在适应过程中可能会产生局部的疼痛。

从激素调节角度，哺乳期体内催乳素等激素水平变化会影响乳汁的分泌，当乳汁分泌量快速变化时，乳腺组织的生理反应可能导致乳房阵痛。

2.年龄与性别因素

同样主要发生在哺乳期女性，与哺乳期间乳汁分泌的波动相关。

二、病理性原因

（一）乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

原因及机制

多由细菌感染引起，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。当乳头发生破损或皲裂时，细菌容易侵入乳腺组织。例如，婴儿咬破乳头，细菌就可通过破损处进入乳腺，引发炎症反应。炎症刺激乳腺组织，导致乳房出现红肿、疼痛，疼痛性质多为阵痛，同时可能伴有发热等全身症状。

从病理过程来看，细菌侵入后，乳腺组织会出现充血、水肿，白细胞浸润等炎症表现，进而引起乳房的疼痛不适。

年龄与性别因素

仅发生在哺乳期女性，与哺乳期乳头容易受损、乳汁淤积等因素相关。

（二）乳腺导管扩张症

1.原因及机制

病因尚不十分明确，但可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。乳腺导管扩张后，会引起周围组织的炎症反应，导致乳房出现阵痛，可伴有乳头溢液等表现。

从组织学角度，乳腺导管扩张会使导管周围出现纤维组织增生、炎症细胞浸润等改变，从而引发疼痛。

2.年龄与性别因素

主要发生在哺乳期女性，但相对乳腺炎来说发病率较低。

三、其他可能因素

（一）内衣不合适

1.原因及机制

哺乳期女性穿着过紧的内衣，会压迫乳房，影响乳腺的血液循环和乳汁的排出，进而引起乳房阵痛。不合适的内衣材质也可能对乳房皮肤产生刺激，加重不适。

从物理因素分析，过紧的内衣限制了乳房的正常生理活动，导致局部血液循环不畅，组织代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。

2.年龄与性别因素

所有哺乳期女性都可能因内衣不合适而出现乳房阵痛，但具体情况与个体选择的内衣类型、尺寸等有关。

如果哺乳期出现乳房阵痛，首先要观察疼痛的性质、程度以及是否伴有其他症状，如发热、乳头溢液等。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确病因，并采取相应的处理措施。同时，哺乳期女性要注意保持乳头清洁，正确的哺乳姿势和频率，选择合适的内衣等，以预防乳房阵痛的发生。