老年人头疼的厉害怎么回事

老年人头疼厉害可能由多种原因引起，包括心血管系统的高血压急症、主动脉夹层；神经系统的脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛；五官科的青光眼、鼻窦炎；还有颅内肿瘤、发热性疾病、颈椎病等，当老年人出现剧烈且持续不缓解或伴其他严重症状的头疼时应尽快就医检查，平时要保持健康生活方式预防。

一、心血管系统相关原因

1.高血压急症：老年人若本身有高血压病史，当血压急剧升高时，可导致头疼厉害。高血压会使脑血管压力增高，刺激血管痛觉感受器引发头疼，相关研究表明，高血压患者中约有一定比例会因血压波动出现明显头疼症状。尤其在未规律服用降压药物、情绪剧烈波动或受到寒冷刺激等情况下，血压更易突然升高。

2.主动脉夹层：这是一种较为凶险的心血管疾病，主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，可引起剧烈头疼，多为突发的撕裂样或刀割样剧痛，同时可能伴有胸痛、背痛等，其发病与高血压、动脉粥样硬化等因素密切相关，老年人动脉弹性下降，血管壁脆弱，更易发生主动脉夹层。

二、神经系统相关原因

1.脑出血：高血压是脑出血最常见的病因，老年人血管弹性差，血压波动时易导致脑血管破裂出血。脑出血后血肿形成，压迫周围脑组织，引起颅内压升高，从而出现剧烈头疼，常伴有恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状，在活动或情绪激动时容易发病。

2.蛛网膜下腔出血：多由颅内动脉瘤破裂引起，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜导致剧烈头疼，头疼常为突然发生的炸裂样剧痛，可伴有颈项强直等脑膜刺激征，老年人动脉粥样硬化等情况可能增加动脉瘤发生的风险。

3.偏头痛：虽然多见于中青年人，但老年人也可发病。偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、神经递质、血管舒缩功能异常等有关，发作时可出现单侧或双侧搏动性头疼，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，诱因可能有睡眠不足、精神压力大、饮食（如食用含酪胺的食物等）等。

三、五官科相关原因

1.青光眼：老年人青光眼发病率相对较高，尤其是闭角型青光眼。由于房水循环障碍，眼压急剧升高，可引起剧烈头疼，多伴有眼痛、视力下降、虹视等症状，头疼往往是眼压升高刺激眼部神经并放射至头部所致，在暗室停留过久、长时间阅读等情况下易诱发青光眼发作。

2.鼻窦炎：急慢性鼻窦炎时，鼻窦内炎症刺激周围神经可引起头疼，一般为鼻窦区域的闷痛或胀痛，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，低头、咳嗽、用力时头疼可能加重，老年人机体抵抗力相对较低，容易反复发生鼻窦炎。

四、其他原因

1.颅内肿瘤：随着年龄增长，颅内肿瘤的发生率也会增加，肿瘤逐渐生长会压迫周围脑组织和神经，引起头疼，头疼多为进行性加重，可伴有呕吐、视力下降、肢体无力等症状，肿瘤的生长速度、部位等因素会影响头疼的表现。

2.发热性疾病：老年人感染某些病原体后，如细菌、病毒等引起发热，体温升高可导致脑血管扩张，从而出现头疼，同时伴有发热、乏力等全身症状，在呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病中较为常见。

3.颈椎病：老年人常伴有颈椎退变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，当病变刺激或压迫颈部神经、血管时，可引起头疼，头疼多为后枕部或颈部牵涉痛，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，长时间低头、伏案工作等不良姿势会加重颈椎病的症状。

老年人头疼厉害可能涉及多种原因，当老年人出现剧烈头疼且持续不缓解或伴有其他严重症状时，应尽快就医，进行详细的检查，如头颅CT、血压监测、眼部检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人平时应注意保持健康的生活方式，规律监测血压、眼压等，避免不良因素刺激，预防头疼的发生。