病情描述:白内障超声乳化技术
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白内障超声乳化技术是先进的白内障手术方式,原理是用超声波粉碎混浊晶状体核并吸出,再植入人工晶状体,具切口小、手术时间短、术后反应轻等优势,手术步骤有术前准备、手术过程、术后护理,适用各种白内障患者,禁忌眼部有活动性炎症、严重全身疾病及角膜内皮细胞严重受损等患者,特殊人群需谨慎评估。
一、白内障超声乳化技术的原理
白内障超声乳化技术是一种先进的白内障手术方式,其原理是利用超声波将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状,然后通过小切口将粉碎的物质吸出,同时植入人工晶状体。该技术利用超声波的能量,能高效地处理晶状体,使手术切口极小,一般在2-3mm左右,相较于传统手术具有明显优势。
二、白内障超声乳化技术的优势
1.切口小
传统白内障手术切口较大,而超声乳化技术切口仅2-3mm,术后恢复快,散光小,视力恢复相对迅速。对于不同年龄、性别、生活方式的患者来说,小切口意味着术后眼部受创小,能更快恢复正常生活。例如,对于年轻且生活方式较为活跃的患者,小切口可减少因活动导致眼部受伤的风险;对于老年患者,更快的恢复能使其更早回归正常的日常活动,如阅读、散步等。
2.手术时间短
该手术操作相对快捷,一般单眼手术时间在10-15分钟左右。这对于患者来说心理压力较小,而且在手术过程中患者的配合度要求相对降低,尤其对于一些不能长时间配合手术的患者(如老年痴呆患者等特殊人群)更为友好,能顺利完成手术。
3.术后反应轻
由于手术创伤小,患者术后的炎症反应、疼痛等情况相对较轻。不同年龄的患者术后恢复过程中不适症状较少,如儿童患者术后能更好地配合后续的康复和视力训练等;女性患者术后眼部恢复快,不影响日常的妆容等生活细节;男性患者也能更快恢复正常的工作和生活。
三、白内障超声乳化技术的手术步骤
1.术前准备
包括详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率测量等,以确定患者的眼部情况是否适合该手术,同时了解患者的全身状况,排除手术禁忌证。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险;对于老年患者,要评估其心肺功能等全身情况,确保能耐受手术。
2.手术过程
首先进行表面麻醉,然后在角膜缘做一个微小切口,通过切口将超声乳化探头插入眼内,利用超声波将混浊的晶状体核乳化粉碎,接着将粉碎的晶状体物质吸出,最后植入人工晶状体。整个过程需要精准操作,确保人工晶状体植入的位置准确。
3.术后护理
术后需要使用抗生素眼药水预防感染,使用糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。患者需要注意眼部卫生,避免揉眼,按照医生的要求定期复查。不同年龄的患者术后护理有不同的注意事项,儿童患者需要家长严格监督其眼部护理,防止儿童不恰当的眼部动作影响恢复;老年患者要注意避免剧烈运动,防止人工晶状体移位等情况发生。
四、白内障超声乳化技术的适用人群及禁忌证
1.适用人群
各种原因引起的白内障患者,包括年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等。不同年龄段的人群均可适用,儿童如果患有先天性白内障且符合手术指征也可考虑该手术,但需要谨慎评估手术风险和术后效果;女性患者只要眼部条件符合均可进行该手术;男性患者同样根据眼部情况决定是否适合。
2.禁忌证
眼部有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等;患有严重的全身疾病,如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等;角膜内皮细胞严重受损的患者等。对于特殊人群,如孕妇,需要谨慎评估手术风险,因为手术过程中的一些因素可能会对胎儿产生影响,需在医生充分评估后再决定是否进行手术。