不发烧就是会头晕怎么回事

不发烧但头晕可能由多种原因引起，神经系统相关原因包括内耳疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、脑血管疾病（如后循环缺血、短暂性脑缺血发作）；心血管系统相关原因有心律失常、低血压；眼科相关原因包含屈光不正、青光眼；其他系统相关原因涉及贫血、颈椎病等，出现该症状应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群检查和治疗侧重点不同。

一、神经系统相关原因

（一）内耳疾病

1.梅尼埃病：多发生于中青年人，女性略多于男性。其病因可能与内耳膜迷路积水有关。患者除了头晕外，还可能伴有耳鸣、听力下降等症状。研究表明，梅尼埃病的发作与劳累、精神紧张等因素有关，发作时会出现突然的头晕，感觉自身或周围物体旋转。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：任何年龄均可发病，多见于40岁以上人群。是由于耳石脱落后刺激内耳半规管引起的。典型表现是在头部位置改变时突然出现短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状，头晕与头部位置变化有明确关系。

（二）脑血管疾病

1.后循环缺血：中老年人多见，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群易患。后循环主要供应脑干、小脑等部位，当后循环缺血时，可出现头晕症状，部分患者不伴有发热。比如椎动脉狭窄等情况，会影响脑部血液供应，导致头晕不适。

2.短暂性脑缺血发作（TIA）：多见于中老年人，发病与动脉粥样硬化、微栓塞等有关。患者可出现短暂的头晕症状，可伴有言语不利、肢体麻木无力等表现，一般症状持续数分钟至数小时缓解，不伴有发热。

二、心血管系统相关原因

（一）心律失常

各种年龄段均可发生，如中青年可能因精神紧张等因素出现功能性心律失常，老年人多与心脏本身病变有关。心律失常时心脏泵血功能受到影响，导致脑部供血不足，从而引起头晕。例如阵发性室上性心动过速发作时，患者会感到头晕不适，但一般不伴有发热。

（二）低血压

体质虚弱者、老年人等易出现。低血压时脑部灌注压降低，引起脑供血不足，出现头晕。体质虚弱者可能因长期营养不良等导致低血压，老年人可能因血管硬化等原因出现体位性低血压，即从卧位或坐位站起时出现头晕。

三、眼科相关原因

（一）屈光不正

各年龄段都可能存在，青少年因长时间近距离用眼等容易出现。如近视、远视、散光等屈光不正时，眼睛视物不清，会通过神经反射引起头晕。例如青少年长时间玩电子产品后出现头晕，可能与屈光不正未矫正导致眼睛疲劳进而引起头晕有关，一般不伴有发热。

（二）青光眼

多见于中老年人，尤其是有家族史等情况的人群。青光眼急性发作时，眼压升高，可出现头晕症状，部分患者不伴有发热。同时还可伴有眼痛、视力下降等表现。

四、其他系统相关原因

（一）贫血

各年龄段均可发生，缺铁性贫血多见于育龄女性、儿童等，巨幼细胞贫血多见于营养不良者等。贫血时血液携氧能力下降，脑部缺氧，导致头晕。例如儿童缺铁性贫血，可能因饮食中铁摄入不足等引起，会出现头晕、面色苍白等表现，一般不伴有发热。

（二）颈椎病

多见于长期伏案工作者、中老年人等。颈椎病变导致椎动脉受压，引起脑部供血不足，出现头晕。尤其是神经根型颈椎病，除了头晕外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，一般不伴有发热。

如果出现不发烧但头晕的情况，应及时就医，进行详细的检查，如耳部检查、头颅CT或MRI、心电图、血压、血常规、颈椎X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同基础疾病的人群，检查和治疗的侧重点可能不同，例如儿童出现头晕要特别注意排查是否有先天性疾病等，老年人则要重点排查心脑血管疾病等。