病情描述:指甲出现坑坑洼洼是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
指甲出现坑洼可能由多种因素引起,包括营养缺乏(如维生素A、B族维生素、钙、铁等矿物质缺乏)、疾病因素(如甲癣、银屑病、扁平苔藓等)、外伤(机械性外伤)以及其他因素(年龄因素中儿童和老年人的不同情况、生活方式因素中长期接触刺激性物质和吸烟等)。
一、营养缺乏
1.维生素缺乏
维生素A:维生素A对皮肤和指甲的健康很重要,缺乏维生素A时,指甲可能出现坑坑洼洼的情况。维生素A参与上皮组织的维护,当体内维生素A不足,指甲的角质形成细胞功能受到影响,就会导致指甲形态改变。例如,长期素食且未补充足够维生素A的人群,更容易出现这种情况。
B族维生素:尤其是B2、B6等,B族维生素参与身体的新陈代谢,对皮肤和指甲的正常生长起到关键作用。缺乏B族维生素时,指甲的生长代谢紊乱,可能出现凹陷等异常。长期酗酒、节食减肥的人群相对容易缺乏B族维生素,从而影响指甲状态。
钙、铁等矿物质缺乏:钙是构成指甲的重要成分之一,铁参与指甲的血运和营养供应。当体内钙缺乏时,指甲的硬度和结构会受到影响;铁缺乏导致贫血,进而影响指甲的营养供应,都可能表现为指甲坑洼。比如孕妇由于对钙、铁等需求量增加,如果摄入不足,就可能出现这种情况。
二、疾病因素
1.甲癣
甲癣是由皮肤癣菌等真菌感染引起的。真菌侵入指甲后,会破坏指甲的正常结构,导致指甲表面不平整,出现坑洼、增厚、变色等改变。甲癣具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播,在家庭中如果有人患有足癣等真菌感染性疾病,容易传染到指甲上。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易感染甲癣,出现指甲坑洼等症状。
2.银屑病
银屑病是一种自身免疫性疾病,当累及指甲时,约有50%的银屑病患者会出现指甲病变,表现为指甲坑洼、顶针样改变(指甲表面出现许多小凹陷,形似顶针)等。银屑病的发病与遗传、免疫等多种因素有关,病情活动期时指甲病变可能会加重。
3.扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,也可累及指甲,导致指甲出现凹陷、纵嵴、变色等异常,其中指甲坑洼也是常见表现之一。其发病机制与免疫反应异常有关,好发于中年人,女性相对多见。
三、外伤
1.机械性外伤
手指受到频繁的外力撞击、挤压等机械性损伤,比如长期从事需要频繁用手劳作的工作,像建筑工人、钢琴师等,指甲不断受到外力刺激,可能会导致指甲生长出现异常,出现坑洼。儿童如果玩耍时手指受到外伤,也可能影响指甲的正常生长,出现指甲坑洼情况。
四、其他因素
1.年龄因素
儿童:儿童处于生长发育阶段,指甲的生长相对较为脆弱。如果儿童存在营养摄入不均衡等情况,更容易出现指甲坑洼。例如,挑食的儿童可能缺乏多种营养物质,影响指甲生长。而且儿童的指甲对外力等因素的抵御能力相对较弱,外伤也更容易影响其指甲状态。
老年人:老年人的新陈代谢减缓,指甲的生长速度变慢,而且身体各方面的营养吸收和利用能力下降,容易出现营养缺乏的情况,从而导致指甲坑洼。同时,老年人可能患有一些慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病也可能影响指甲的健康。
2.生活方式因素
长期接触刺激性物质:长期接触洗涤剂、有机溶剂等刺激性化学物质的人群,指甲会受到这些物质的侵蚀,导致指甲出现坑洼等改变。例如,家庭主妇长期接触洗洁精等洗涤剂,美甲师长期接触指甲油等化学产品,都容易出现这种情况。
吸烟:吸烟会影响身体的血液循环和氧气供应,指甲的生长需要良好的血液循环来提供营养,吸烟导致血液循环不畅,可能影响指甲的正常生长,增加指甲出现异常的风险,包括坑洼等情况。