老感觉呕吐是怎么回事

多种因素可导致呕吐，消化系统疾病如胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡有各自发病机制与症状表现；神经系统疾病中颅内压增高呕吐呈喷射性且伴头痛等，偏头痛有先兆及单侧搏动性头痛伴恶心呕吐；全身性疾病里妊娠反应在妊娠早期，电解质紊乱有相应表现；还有药物副作用、内耳疾病梅尼埃病等也会引发呕吐及相关症状。

一、消化系统疾病相关

1.胃食管反流病

发病机制：食管下括约肌功能障碍是主要原因，导致胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起呕吐感。多见于中老年人，肥胖、妊娠等因素可增加发病风险。例如，肥胖者腹腔压力增高，易促使胃内容物反流；妊娠中晚期由于激素变化及子宫增大压迫胃部，也易出现胃食管反流相关呕吐。

症状表现：除了老感觉呕吐外，还常伴有烧心（胸骨后烧灼感）、反酸等症状，卧位、弯腰或腹压增高时呕吐等症状可加重。

2.胃炎

急性胃炎：多由饮食不当引起，如食用刺激性食物、酗酒等，也可因药物（如非甾体抗炎药）、应激等因素导致。发病较急，除呕吐外，还可能有上腹部不适、疼痛、恶心等症状，部分患者可能伴有腹泻。

慢性胃炎：多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、反酸、呕吐等，病情可持续或反复发作，病程较长，与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，不同年龄段均可发病，尤其是长期饮食不规律的人群。

3.消化性溃疡

发病情况：十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关。

症状特点：主要症状为周期性上腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，同时可伴有呕吐，呕吐多在腹痛后发生，呕吐物多为胃内容物，若合并出血，呕吐物可呈咖啡色样。

二、神经系统疾病相关

1.颅内压增高

常见病因：颅内肿瘤、脑出血、脑积水等均可引起颅内压增高。任何年龄段都可能发生，例如儿童脑积水多与先天性发育异常等有关，成年人颅内肿瘤相对多见。

呕吐特点：呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴有头痛、视神经乳头水肿等症状，头痛在清晨或夜间较重，咳嗽、用力等可使头痛加剧。

2.偏头痛

发病特点：多见于中青年女性，有一定的遗传倾向，常因劳累、情绪波动、饮食等因素诱发。

伴随症状：发作前可有先兆症状，如视觉模糊、肢体麻木等，随后出现单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可有所缓解。

三、全身性疾病相关

1.妊娠反应

发生阶段：多见于育龄女性妊娠早期，一般在停经6周左右开始出现，12周左右逐渐自行缓解。

呕吐特点：多为晨起时呕吐明显，可伴有头晕、乏力等症状，与体内激素水平变化有关，绒毛膜促性腺激素水平升高是导致妊娠呕吐的重要原因之一。

2.电解质紊乱

常见原因：严重呕吐、腹泻、长期禁食等均可引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。各年龄段均可发生，例如腹泻患者若未及时补充电解质，容易出现电解质紊乱相关呕吐。

症状表现：除呕吐外，还可伴有相应电解质紊乱的表现，如低钾血症可出现四肢无力、心律失常等，低钠血症可出现恶心、嗜睡、精神萎靡等。

四、其他因素

1.药物副作用

常见药物：某些抗生素（如红霉素）、化疗药物等可引起呕吐副作用。不同药物引起呕吐的机制不同，例如化疗药物多通过刺激胃肠道黏膜及兴奋化学感受器触发区导致呕吐。用药人群广泛，正在接受相关药物治疗的患者需要关注是否出现呕吐等副作用。

2.内耳疾病

梅尼埃病：多见于中青年人，病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。

症状表现：除了呕吐外，还伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状，呕吐多在眩晕发作时出现，呈剧烈呕吐。