治疗胃疼的药

常见治疗胃疼的药物有质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌，用于胃酸过多致胃疼）、H受体拮抗剂（抑制组胺引起胃酸分泌，缓解轻至中度胃酸过多致胃疼）、胃黏膜保护剂（形成保护膜促修复再生，适多种原因致胃疼），不同人群使用需注意，儿童低龄用要谨慎优先非药物干预必要时遵医嘱选儿童专用药，老年人要注意药物相互作用选对肝肾影响小的从小剂量开始监测，孕妇优先非药物方法必要时医生评估后谨慎选药，有基础病史人群中肝肾疾病病史者选对肝肾影响小的监测指标，消化道出血病史者避免加重出血风险的药物选对胃黏膜损伤小的。

一、常见治疗胃疼的药物类型及作用机制

（一）质子泵抑制剂

1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌膜上的质子泵（H-K-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤，达到强效抑制胃酸分泌的作用。

2.适用情况：常用于治疗胃酸分泌过多引起的胃疼，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃疼。大量临床研究表明，此类药物能有效缓解因胃酸刺激胃黏膜或溃疡面引起的疼痛。

（二）H受体拮抗剂

1.作用机制：选择性地与胃壁细胞上的H受体结合，竞争性地抑制组胺引起的胃酸分泌，对基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌都有抑制作用。

2.适用情况：可用于缓解轻至中度的胃酸过多引起的胃疼，对于一些因饮食不规律等导致胃酸分泌增多引发胃疼的情况有一定疗效，在胃食管反流病等疾病相关胃疼的治疗中也有应用。

（三）胃黏膜保护剂

1.作用机制：在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡或受损的黏膜，防止胃酸、胃蛋白酶及胆汁等对黏膜的进一步侵蚀，同时还能促进胃黏膜细胞的修复和再生。

2.适用情况：适用于多种原因引起的胃疼，如非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤导致的胃疼等。例如枸橼酸铋钾，大量基础和临床研究证实其能有效保护胃黏膜，缓解胃疼症状。

二、不同人群使用治疗胃疼药物的注意事项

（一）儿童

1.注意事项：低龄儿童使用治疗胃疼药物需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同。一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。如果必须使用药物，应在医生的严格指导下选择儿童专用的、安全性经过充分评估的药物，且要密切观察用药后的反应，防止出现不良反应。例如，婴幼儿使用某些抗酸药物可能会影响电解质平衡等。

（二）老年人

1.注意事项：老年人常伴有多种基础疾病，且肝肾功能有所减退。在使用治疗胃疼药物时，要特别注意药物之间的相互作用。比如，老年人同时服用多种药物时，质子泵抑制剂可能会影响其他药物的吸收等。应选择对肝肾功能影响较小的药物，并从小剂量开始使用，密切监测肝肾功能和药物不良反应。

（三）孕妇

1.注意事项：孕妇属于特殊人群，使用治疗胃疼药物需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。一般优先采用饮食调整等非药物方法缓解胃疼。如果必须用药，要在医生充分评估药物对孕妇和胎儿的风险后谨慎选择，例如一些胃黏膜保护剂在妊娠特定阶段可能会根据情况谨慎使用。

（四）有基础病史人群

1.有肝肾疾病病史人群：本身存在肝肾疾病的患者，在使用治疗胃疼药物时，由于药物需要通过肝肾代谢排泄，所以要选择对肝肾影响小的药物，并密切监测肝肾功能指标。比如，H受体拮抗剂主要经肾脏排泄，有严重肾功能不全的患者使用时需要调整剂量或避免使用。

2.有消化道出血病史人群：此类人群在选择治疗胃疼药物时，要避免使用可能加重出血风险的药物。例如，非甾体类抗炎药会损伤胃黏膜，加重消化道出血风险，应避免使用，而优先选择对胃黏膜损伤小的药物。