病情描述:脸上起粉刺是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脸上起粉刺的原因多样,包括内分泌因素(体内雄激素水平升高,青春期及成年女性内分泌失调易引发)、皮脂腺分泌旺盛(分泌过多且不能及时排出易堵塞毛囊口)、毛囊皮脂腺导管角化异常(角化过度致皮脂排出受阻,遗传或化妆品使用不当可致)、微生物感染(痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂刺激毛囊及周围组织加重症状)、炎症反应(皮脂角质堵塞毛囊口引发炎症使粉刺更明显),还有其他因素如饮食(辛辣油腻高糖食物)、生活习惯(长期熬夜、不注意清洁)、药物因素(糖皮质激素类药物)、心理因素(精神紧张焦虑压力大)等,儿童、女性特殊人群及有基础疾病者起粉刺各有特点,需针对性处理。
皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺的分泌功能过于活跃会导致皮脂分泌过多,当皮脂分泌过多且不能及时排出时,就容易堵塞毛囊口,从而形成粉刺。油性皮肤的人群本身皮脂腺分泌就相对旺盛,所以相较于干性皮肤和中性皮肤的人群,更容易长粉刺。而且,一些不良的生活习惯,像高糖饮食,会促使皮脂腺分泌更多皮脂,长期高糖饮食的人脸上长粉刺的几率会增加。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂堆积在毛囊内就形成了粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关,有家族史的人群更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。另外,某些化妆品使用不当,可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化,比如一些厚重的油性化妆品,如果清洁不彻底,就容易导致导管堵塞,引发粉刺。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖也是脸上起粉刺的原因之一。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,进一步加重粉刺的症状。在青春期,由于皮脂腺分泌旺盛,毛囊内环境适合痤疮丙酸杆菌生长繁殖,所以这个时期粉刺的发生率较高。
炎症反应
当毛囊内的皮脂、角质等物质堵塞毛囊口后,会引发炎症反应。炎症会导致毛囊周围出现红肿等症状,使粉刺表现得更加明显。炎症反应的程度因人而异,有些人可能只是轻微的炎症,表现为不太明显的粉刺,而有些人炎症反应较重,粉刺可能会发展成红肿、疼痛的脓疱等更严重的痤疮类型。例如,长期处于压力状态下的人,身体的免疫和炎症调节功能可能会受到影响,更容易使粉刺部位的炎症加重。
其他因素
饮食:除了高糖饮食,长期食用辛辣、油腻食物也可能诱发或加重粉刺。比如经常吃油炸食品、麻辣火锅等,这些食物会刺激皮脂腺分泌,从而增加长粉刺的风险。
生活习惯:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而导致皮脂腺分泌失调,容易长粉刺。另外,不注意面部清洁,皮肤表面的污垢、油脂等不能及时清除,也会堵塞毛囊口,引发粉刺。
药物因素:某些药物也可能导致脸上起粉刺,比如一些糖皮质激素类药物,长期使用可能会引起内分泌紊乱,从而出现粉刺等不良反应。
心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素会影响内分泌和免疫系统,增加粉刺发生的可能性。例如,学生在考试期间,由于学习压力大,脸上长粉刺的情况可能会增多。
对于儿童来说,脸上起粉刺相对较少见,但如果存在内分泌异常等情况也可能发生。儿童脸上起粉刺时,要特别注意避免挤压,因为儿童皮肤比较娇嫩,挤压容易导致感染扩散,加重皮肤损伤。对于女性特殊人群,在经期前后由于体内激素水平的变化,粉刺可能会加重,这时候更要注意面部清洁和生活作息的调整。而对于有基础疾病导致内分泌失调引发粉刺的人群,如多囊卵巢综合征患者,需要积极治疗原发病来从根本上改善粉刺问题。