蜈蚣咬了怎么处理方法

蜈蚣咬伤现场要保持冷静，近心端结扎、用碱性溶液冲洗伤口，医院就诊需清创、药物湿敷、抗过敏、抗毒素及对症支持治疗，儿童、老人、过敏体质有特殊注意事项，预防要清理环境、门窗防护、户外活动穿长袖长裤扎紧裤脚。

一、现场初步处理

1.保持冷静：被蜈蚣咬伤后不要惊慌奔跑，尽量保持受伤部位相对固定，避免因慌乱而使毒素吸收加快。

2.结扎：立即用布条、绳子等在咬伤肢体的近心端进行结扎，比如咬伤在手指，就在手腕处结扎，每隔15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体远端因长时间缺血而坏死。这是因为蜈蚣的毒素会随着血液循环扩散，结扎可以阻止毒素快速向全身蔓延。

3.冲洗伤口：用肥皂水、淡氨水等碱性溶液冲洗伤口，因为蜈蚣的毒液一般呈酸性，碱性溶液可以中和毒素。冲洗时间至少15分钟左右，通过冲洗能去除伤口表面残留的毒素。

二、医院就诊处理

1.伤口处理

清创：医生会对伤口进行清创，清除伤口内的异物、坏死组织等，防止感染进一步加重。例如用生理盐水反复冲洗伤口，将可能残留的蜈蚣毒汁等冲洗干净。

药物湿敷：可能会用一些具有解毒、消肿作用的中药制剂湿敷伤口，如季德胜蛇药片磨碎后用清水调成糊状湿敷，利用其中的药物成分来减轻局部的炎症反应和毒素吸收。

2.全身治疗

抗过敏治疗：如果患者出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，会使用抗过敏药物，如抗组胺药，常见的有氯雷他定等，通过抑制组胺的释放来缓解过敏症状。这是因为蜈蚣咬伤可能引发机体的过敏免疫反应。

抗毒素治疗：对于症状较重的患者，可能会根据情况使用抗蛇毒血清等特异性抗毒素进行治疗，不过目前针对蜈蚣咬伤的特异性抗毒素相对较少，需要根据患者的具体中毒表现来判断是否使用及如何使用。

对症支持治疗：如果患者出现疼痛明显，会进行止痛处理；如果出现休克等严重情况，会进行抗休克等支持治疗，维持患者的生命体征稳定。

三、不同人群的特殊注意事项

1.儿童：儿童被蜈蚣咬伤后更需重视，因为儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱，毒素更容易对儿童的各个器官造成影响。在现场处理时要更加轻柔准确地进行结扎和冲洗，尽快送往医院，并且在医院治疗过程中要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化，因为儿童可能对毒素的耐受能力更差，病情变化可能更迅速。

2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，被蜈蚣咬伤后，毒素可能会对这些基础疾病产生不良影响，加重病情。在治疗过程中要同时关注基础疾病的控制情况，例如被咬伤后血压波动较大时，要及时调整降压药物的使用等，并且要密切观察伤口愈合情况以及全身中毒症状，因为老年人的恢复能力相对较弱，感染等并发症的风险相对较高。

3.过敏体质人群：过敏体质人群被蜈蚣咬伤后发生严重过敏反应的风险更高，在现场处理后要尽快送往医院，并向医生详细告知自己的过敏史，以便医生在治疗过程中避免使用可能引起过敏的药物，并且在医院要加强过敏监测，一旦出现过敏迹象能及时采取有效的治疗措施。

四、预防蜈蚣咬伤的措施

1.环境清理：保持居住环境的清洁卫生，定期清扫房间角落、墙角等隐蔽场所，清除蜈蚣栖息的场所，如杂物堆、破旧纸箱等。因为蜈蚣喜欢阴暗、潮湿、隐蔽的环境，通过清理环境可以减少蜈蚣的滋生。

2.门窗防护：在房屋的门窗处安装纱窗、纱门，防止蜈蚣进入室内。这是从源头上阻止蜈蚣进入居住环境的有效措施。

3.穿着防护：在户外活动时，尤其是在草丛、树林等蜈蚣可能较多的地方，要穿着长袖长裤，并且将裤脚扎紧，减少皮肤暴露，降低被蜈蚣咬伤的几率。