眼睛看东西有黑点有飘浮物怎么回事

眼睛看东西有黑点、飘浮物可能是生理性或病理性原因导致。生理性飞蚊症随年龄增长玻璃体变性液化致混浊物投影视网膜，长期存在、数量稳定、对视力影响小，短期突然增多需重视；病理性飞蚊症可由玻璃体出血（糖尿病视网膜病变等致）、视网膜裂孔或脱离（高度近视等致）、葡萄膜炎（感染等致）引起，不同人群有不同特点及注意事项，儿童出现需高度重视及时就医，老年人需警惕病理性因素并定期检查，高度近视人群是高危需避免剧烈运动等并定期眼底检查，出现该情况应及时到眼科就诊做详细眼部检查明确原因并采取相应措施。

一、生理性飞蚊症

1.成因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，从而产生一些混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉眼睛看东西有黑点、飘浮物。例如，40岁以上的人群中，约有70%会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现。

2.特点：这种情况通常是长期存在的，数量相对稳定，对视力影响不大，一般不需要特殊治疗，但需要定期观察。如果短期内突然增多，就需要引起重视。

二、病理性飞蚊症

1.玻璃体出血

成因：常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致血管破裂出血进入玻璃体；视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，也容易引起血管破裂出血。例如，糖尿病患者中约有20%-40%会出现视网膜病变相关的玻璃体出血情况。

表现：眼前会突然出现大量黑点、飘浮物，并且可能伴有视力急剧下降。

2.视网膜裂孔或视网膜脱离

成因：高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对变薄，容易出现视网膜裂孔，进而可能发展为视网膜脱离；眼外伤也可能导致视网膜裂孔或脱离。高度近视患者中，视网膜裂孔的发生率明显高于正常人群，约为5%-10%。

表现：除了有黑点、飘浮物外，还可能伴有闪光感、视野缺损等，若不及时治疗，可能导致失明。

3.葡萄膜炎

成因：感染、自身免疫等因素都可能引起葡萄膜炎。例如，细菌、病毒等病原体感染眼部可引发炎症，导致炎症细胞等进入玻璃体，引起飞蚊症样表现。

表现：除飞蚊症外，还可能有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童

特点：儿童出现眼睛看东西有黑点、飘浮物相对较少见，若出现多与先天性玻璃体异常、视网膜病变等有关。比如先天性玻璃体血管残留可能导致类似表现。

注意事项：儿童出现此类情况需高度重视，及时就医，因为儿童眼部正在发育，任何眼部病变都可能对视力发育产生严重影响。要避免儿童剧烈运动，防止视网膜脱离等严重情况的发生。

2.老年人

特点：老年人生理性飞蚊症较为常见，但也需警惕病理性因素。随着年龄增长，眼部各种病变的发生率增加，如糖尿病、高血压等基础疾病更容易引发眼部并发症导致飞蚊症。

注意事项：老年人应定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病的老年人，如糖尿病患者要定期检查眼底。一旦发现飞蚊症突然增多、伴有视力下降等情况，要尽快就医。

3.高度近视人群

特点：高度近视人群是视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病的高危人群，更容易出现病理性飞蚊症相关表现。因为高度近视导致眼球结构改变，视网膜变薄、变性等。

注意事项：高度近视人群要避免剧烈运动、眼部受到外伤，定期进行眼底检查，如每半年至一年进行一次眼底检查，以便早期发现视网膜病变并及时处理。

总之，眼睛看东西有黑点、飘浮物可能是生理性原因，也可能是多种病理性原因引起。当出现这种情况时，应及时到眼科就诊，通过详细的眼部检查，如眼底检查、眼部B超等，明确原因，并采取相应的处理措施。