哺乳期乳房里面疼是怎么回事

哺乳期乳房里面疼可能由乳汁淤积、乳腺炎（分非化脓性和化脓性）、乳腺导管扩张症、乳腺增生等原因引起，乳汁淤积因婴儿吸吮不足等致乳汁积聚，表现为乳房硬块胀痛等，可通过增加吸吮、热敷缓解；乳腺炎非化脓性因乳汁淤积合并细菌感染，有红肿低热等，化脓性由前者发展而来，有剧痛、脓肿等，需就医处理；乳腺导管扩张症病因不明，有疼痛肿块等需就医详查；乳腺增生因激素变化，有周期性或非周期性疼痛，需保持心情舒畅等观察。产妇应密切观察疼痛情况，异常及时就医，注意乳房清洁及哺乳习惯预防。

一、乳汁淤积

1.原因：哺乳期若婴儿吸吮不足、喂奶间隔过长或姿势不当等，可导致乳汁不能完全排空，乳汁在乳房内积聚，进而引起乳房疼痛。例如，有的产妇因乳头过小或凹陷，婴儿难以有效吸吮，就容易出现乳汁淤积情况。

2.表现：乳房局部可触及硬块，皮肤温度可能稍有升高，伴有胀痛感，一般为单侧乳房发病。

3.应对措施：增加婴儿吸吮次数，让婴儿充分吸吮患侧乳房；也可在喂奶前热敷乳房，促进乳汁排出，每次热敷15-20分钟左右，每天可热敷数次。同时，产妇要注意保持良好的心态，避免因疼痛焦虑而影响乳汁分泌。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎（非化脓性）

原因：多因乳汁淤积基础上合并细菌感染引起。产妇乳头破损或皲裂时，细菌易侵入乳房组织。比如产妇乳头有微小破损，婴儿吸吮时细菌就可能进入乳房引发炎症。

表现：除了乳房疼痛外，还可出现乳房红肿，体温可有轻度升高，一般在38℃左右，伴有全身不适等症状。

应对措施：继续让婴儿吸吮患侧乳房以排空乳汁，同时局部可继续热敷。若症状较轻，可通过增加哺乳次数等方式观察；若症状加重，应及时就医，医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素等治疗，但需权衡对哺乳的影响。

2.哺乳期乳腺炎（化脓性）

原因：多由非化脓性乳腺炎未及时控制，炎症进一步发展导致化脓。

表现：乳房疼痛加剧，局部红肿明显，可触及波动感的脓肿，体温可明显升高，可达39℃以上，全身症状如寒战、乏力等较为明显。

应对措施：这种情况需要及时就医，可能需要进行脓肿切开引流等处理，同时使用抗生素治疗，此时可能需要暂停患侧乳房哺乳，但要定时挤出乳汁，保持乳汁通畅，避免乳汁淤积加重炎症。

三、乳腺导管扩张症

1.原因：病因尚不十分明确，可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。

2.表现：乳房可出现疼痛、肿块等，疼痛程度不一，肿块可与皮肤粘连等，在哺乳期也可发病，表现为乳房内的不适或疼痛等症状。

3.应对措施：需要就医进行详细检查，根据具体病情采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗等，医生会综合考虑哺乳情况等因素来制定合适的治疗方案。

四、乳腺增生（哺乳期）

1.原因：哺乳期体内激素水平变化可能导致乳腺增生相关的疼痛等表现。产妇在孕期及哺乳期，体内雌激素、孕激素等水平波动较大，可能引起乳腺组织的增生、复旧等变化，从而出现乳房疼痛。

2.表现：乳房可出现周期性或非周期性的疼痛，疼痛程度因人而异，可伴有乳房内结节等表现。

3.应对措施：一般以观察为主，注意保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。因为不良情绪可能会加重乳腺增生相关的疼痛症状。同时，要注意穿戴合适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房。

哺乳期乳房里面疼的原因较多，产妇若出现乳房疼痛，应密切观察疼痛的性质、程度及伴随症状等情况，如有异常及时就医，以便明确病因并采取相应的处理措施。同时，产妇在哺乳期要注意保持乳房清洁，正确的哺乳姿势和习惯，预防乳房疼痛等情况的发生。