什么是小针刀技术

小针刀技术是结合中医针刺与现代手术的闭合性松解术，原理包含松解粘连以恢复组织结构功能及调节气血，操作流程为确定病变部位、皮肤消毒后刺入病灶进行切割剥离等操作，适应证有软组织损伤性病变、骨质增生、关节疾病，禁忌证为凝血功能障碍者、局部皮肤有感染或破溃者、体质过于虚弱者，特殊人群中儿童一般不建议使用、孕妇需充分评估风险、有严重心脑血管疾病者需严格评估控制情况后谨慎决定。

一、定义

小针刀技术是一种将中医传统针刺疗法与现代手术切割疗法相结合的闭合性松解术。它是由金属材料制成的在形状上似针又似刀的工具，通过特定的操作方法作用于人体病变部位，达到治疗疾病的目的。

二、原理

1.松解粘连：人体局部组织发生损伤后，可能会出现软组织粘连、瘢痕形成等情况，小针刀可以深入病变部位，对粘连的组织进行松解，恢复组织的正常解剖结构和生理功能。例如，在治疗某些慢性软组织损伤时，通过小针刀的切割、剥离作用，解除软组织之间的粘连，改善局部的血液循环。

2.调节气血：中医理论认为，人体的气血通畅与否与疾病的发生发展密切相关。小针刀操作可以刺激人体的经络穴位，调节气血的运行，起到疏通经络、调和气血的作用，从而达到治疗疾病的效果。

三、操作流程

1.确定治疗部位：医生会通过详细的病史采集、体格检查等方式，准确确定需要进行小针刀操作的病变部位。例如，对于肩部疼痛怀疑有肩关节周围软组织病变的患者，会明确具体的压痛部位、活动受限的关节区域等作为治疗部位。

2.皮肤消毒：对治疗部位进行严格的皮肤消毒，一般采用碘伏等消毒剂进行局部消毒，以降低感染的风险。

3.针刀刺入与操作：医生手持小针刀，按照一定的角度和深度将小针刀刺入病灶部位，然后进行切割、剥离等操作。操作过程中需要根据病变的具体情况控制针刀的力度和范围，以达到治疗目的。

四、适应证

1.软组织损伤性病变：如肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、腰肌劳损等，这些疾病往往存在局部软组织的粘连、挛缩等情况，小针刀技术可以通过松解粘连来缓解疼痛和改善功能。

2.骨质增生：对于因骨质增生导致局部组织受压、引起疼痛等症状的情况，小针刀可以对增生的骨质周围组织进行松解，减轻对周围神经、血管等的压迫，从而缓解症状。

3.关节疾病：部分关节疾病，如膝关节骨性关节炎等，小针刀技术可用于改善关节周围软组织的状态，减轻关节的炎症和疼痛，改善关节的活动功能。

五、禁忌证

1.凝血功能障碍者：此类患者进行小针刀操作后，容易出现出血不止的情况，增加出血性并发症的风险。

2.局部皮肤有感染或破溃者：在有感染或破溃的局部进行小针刀操作，会导致感染扩散，加重病情，还可能引发严重的感染性疾病。

3.体质过于虚弱者：体质过于虚弱的患者对手术创伤的耐受性较差，小针刀操作可能会引起较明显的不适反应，甚至可能导致机体出现不良的应激反应。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童身体各部位处于生长发育阶段，小针刀操作可能会对其生长发育产生未知影响，且儿童往往难以配合操作，所以一般不建议对儿童使用小针刀技术。

2.孕妇：孕妇腹部、腰骶部等部位进行小针刀操作可能会刺激子宫，引起宫缩等情况，对胎儿造成影响，因此孕妇应谨慎使用小针刀技术，如需操作需充分评估风险后再决定。

3.有严重心脑血管疾病者：此类患者身体状况较为特殊，小针刀操作过程中的局部刺激等可能会诱发心脑血管意外，如心肌梗死、脑卒中发作等，所以在进行小针刀操作前需对心脑血管疾病的控制情况进行严格评估，谨慎决定是否进行操作。