肝功能不全有什么症状

肝功能不全有多种常见症状，全身症状包括乏力、消瘦；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹痛；黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深；有出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻衄牙龈出血；内分泌紊乱相关症状有性激素代谢异常、肝掌蜘蛛痣；晚期有肝性脑病相关症状如意识障碍。

乏力：肝功能不全时，机体代谢功能受到影响，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种情况在各年龄段的肝功能不全患者中都可能出现，尤其在病情较重时更为明显。例如，一些患有慢性肝病导致肝功能不全的成年人，会长期感觉身体无力，影响日常的工作和生活。

消瘦：由于肝脏功能受损，蛋白质合成减少，同时患者可能存在食欲减退等情况，导致营养摄入不足，机体处于消耗状态，从而出现体重下降、消瘦的表现。对于儿童肝功能不全患者，还可能影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢，偏离正常的生长曲线。

消化系统症状

食欲减退：肝脏是重要的消化器官，肝功能不全时，胆汁分泌和代谢异常，影响脂肪的消化和吸收，患者常常出现食欲下降，对食物缺乏兴趣。无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现这种情况，比如老年肝功能不全患者可能原本食量正常，但逐渐变得不想吃饭。

恶心、呕吐：肝功能不全可导致胃肠道淤血、水肿，胃肠功能紊乱，进而引起恶心、呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。部分患者还可能伴有腹胀，这是因为胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱。

腹痛：少数肝功能不全患者可能出现腹痛，多为右上腹隐痛或胀痛，这与肝脏肿大牵拉包膜有关。例如，一些肝硬化患者出现肝功能不全时，可能会有右上腹的不适或疼痛。

黄疸

皮肤、巩膜黄染：当肝功能不全导致胆红素代谢障碍时，血清胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜发黄，病情较轻时可能仅表现为眼白部分发黄，随着病情加重，全身皮肤都可出现黄染。新生儿肝功能不全时也可能出现黄疸，且需要密切监测和处理，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素血症可能导致胆红素脑病等严重并发症。

尿色加深：血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色。

出血倾向

皮肤瘀点、瘀斑：肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位。老年人肝功能不全时，由于本身凝血功能就可能随年龄增长而有所下降，再加上肝功能不全，出血倾向可能更明显。

鼻衄、牙龈出血：还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，这也是由于凝血因子缺乏引起的。

内分泌紊乱相关症状

性激素代谢异常：对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等症状；女性患者可能出现月经失调、闭经、不孕等情况。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。例如，一些慢性肝病导致肝功能不全的男性患者，可能会发现乳房有异常发育的现象。

肝掌、蜘蛛痣：肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红；蜘蛛痣表现为皮肤上出现一个红色中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，形似蜘蛛。这些都是由于雌激素增多引起的，可见于各年龄段的肝功能不全患者，在慢性肝病患者中较为常见。

肝性脑病相关症状（晚期表现）

意识障碍：早期可表现为注意力不集中、欣快或淡漠、计算力和定向力减退等；随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。肝性脑病在肝功能不全晚期较为严重，尤其在有消化道出血、感染等诱因时更容易发生。对于儿童肝功能不全导致肝性脑病的情况较为少见，但一旦发生，病情往往较为凶险，需要及时救治。