病情描述:大人拉肚子拉泡泡怎么回事
副主任医师 天津医科大学总医院
大人拉肚子拉泡泡可能由感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌感染)、非感染因素(饮食喂养不当、食物过敏、腹部受凉)及其他因素(胃肠功能紊乱、其他系统疾病影响)引起,出现该症状需观察腹泻等情况,轻时可调整饮食保暖,严重或有伴随症状需及时就医检查并针对性治疗,婴幼儿等特殊人群要密切关注病情。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体之一,多发生在秋冬季节。轮状病毒感染人体后,主要侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,从而引起腹泻,大便可能出现泡泡状。研究表明,轮状病毒感染所致腹泻的患儿大便中可检测到轮状病毒抗原,且大便常规可见脂肪球等改变。
2.诺如病毒:全年均可发生感染,以寒冷季节高发。诺如病毒感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症,导致肠道分泌增加,吸收减少,出现腹泻症状,大便也可能呈现泡泡状。诺如病毒感染的患者大便镜检一般无明显红细胞、白细胞,但有少量黏液。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。大肠杆菌在肠道内繁殖,产生肠毒素,影响肠道的正常功能,导致肠道分泌增多,引起腹泻,大便可能带有泡泡。例如,一些水源或食物被产毒性大肠杆菌污染后,人食用后易感染发病,大便常规可见白细胞等炎症指标。
2.空肠弯曲菌:主要通过污染的食物或水传播,感染后可引起肠道炎症,出现腹泻,大便性状多样,可能有泡泡状。空肠弯曲菌感染的患者大便镜检可见较多白细胞和少量红细胞。
二、非感染因素
(一)饮食因素
1.喂养不当:婴幼儿时期如果喂养量过多、过少或饮食成分突然改变,都可能引起消化不良,导致拉肚子拉泡泡。比如,奶粉冲泡浓度不合适,婴幼儿胃肠道无法适应,就可能出现这种情况。较大儿童如果进食过多油腻、生冷食物,也会加重胃肠负担,引起消化功能紊乱,出现腹泻伴泡泡便。
2.食物过敏:对牛奶蛋白、某些海鲜等食物过敏的人群,食用相关食物后可能出现肠道过敏反应,表现为腹泻,大便可带有泡泡。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉后,腹泻症状可能改善。
(二)腹部受凉
大人腹部受凉后,肠道蠕动会加快,影响肠道的正常消化吸收功能,导致腹泻,大便可能出现泡泡。尤其是在季节更替时,不注意腹部保暖,就容易发生这种情况。例如,夜间睡眠时腹部暴露在外,受到冷空气刺激,就可能引发拉肚子拉泡泡的情况。
三、其他因素
(一)胃肠功能紊乱
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可导致胃肠功能紊乱,引起腹泻,大便可能带有泡泡。比如一些工作压力大的人群,长期处于紧张状态,胃肠功能受到影响,出现拉肚子拉泡泡的情况。
(二)其他系统疾病影响
一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进,会使胃肠蠕动加快,导致腹泻,大便可能呈现泡泡状。还有一些肝胆疾病,影响胆汁分泌和排泄,进而影响脂肪消化,也可能引起腹泻伴泡泡便。例如,患有甲状腺功能亢进的患者,除了腹泻拉泡泡外,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。
如果大人出现拉肚子拉泡泡的情况,首先要注意观察腹泻的频率、大便的性状、有无其他伴随症状如发热、腹痛、呕吐等。如果腹泻症状较轻,可通过调整饮食、注意腹部保暖等方式观察;如果腹泻频繁、伴有脱水症状(如口干、尿少等)或有其他严重伴随症状,应及时就医,进行大便常规、血常规等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。对于婴幼儿等特殊人群,更要密切关注病情变化,因为婴幼儿腹泻容易出现脱水等严重并发症。