病情描述:频繁抽筋是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
频繁抽筋常见原因有肌肉疲劳与过度使用、电解质失衡、寒冷刺激、疾病因素,应急处理是缓慢拉伸抽筋肌肉,预防措施包括合理运动与休息、补充电解质、注意保暖、治疗基础疾病。
一、频繁抽筋的常见原因
(一)肌肉疲劳与过度使用
长时间的运动、体力劳动等会使肌肉处于疲劳状态,例如长跑后腿部肌肉频繁抽筋,这是因为肌肉在反复收缩舒张过程中,代谢产物堆积,如乳酸等,影响肌肉正常功能,导致抽筋发生。对于运动员或长期从事重体力劳动的人群,由于肌肉使用频率高、强度大,更容易出现这种情况。
(二)电解质失衡
1.钠、钾、钙等电解质紊乱
钠:人体钠元素主要维持细胞外液的渗透压等,当大量出汗后未及时补充钠,会导致电解质失衡,影响神经肌肉的兴奋性,引发抽筋。比如在炎热天气下高强度运动后大量出汗的人群。
钾:钾对维持肌肉的正常收缩和舒张起重要作用,血钾过低时,肌肉容易兴奋性增高,出现抽筋现象,常见于长期腹泻、呕吐或使用利尿剂等情况的人群。
钙:血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛。例如老年人由于钙吸收能力下降,骨质疏松等原因,血钙水平相对较低,较易出现腿部抽筋等情况。
(三)寒冷刺激
当局部肌肉受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,腿部肌肉受到冷刺激后,会发生强烈收缩和血管痉挛。儿童在冬季穿着过少时,腿部容易频繁抽筋,因为儿童体温调节能力相对较弱,对寒冷更敏感。
(四)疾病因素
1.神经系统疾病
如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致神经支配区域的肌肉出现异常,引起抽筋,这种情况在中老年人中较为常见,且随着年龄增长,腰椎退变的发生率增加,患病风险也相应提高。
癫痫患者在发作时也可能出现肌肉抽筋的症状,这是由于大脑神经元异常放电导致肌肉不自主收缩。
2.血管性疾病
下肢动脉硬化闭塞症会导致下肢血管狭窄或闭塞,血液循环不畅,肌肉缺血缺氧,容易引发抽筋。多见于有动脉硬化危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,且年龄较大者发病风险更高。
二、频繁抽筋的应对与预防
(一)应急处理
当发生抽筋时,可先缓慢拉伸抽筋的肌肉,例如小腿抽筋时,可伸直腿部,勾脚尖,使小腿肌肉拉伸,缓解抽筋症状。对于突发的抽筋情况,应尽快采取正确的拉伸方法来缓解肌肉的紧急收缩状态。
(二)预防措施
1.合理运动与休息
运动前要充分热身,运动过程中注意适当休息,避免肌肉过度疲劳。运动后进行拉伸放松,有助于减少肌肉疲劳和抽筋的发生。对于不同年龄段的人群,运动强度和方式应有所调整,儿童和青少年运动时要根据自身身体状况选择合适的运动项目和强度,避免过度运动导致抽筋。
2.补充电解质
大量出汗后及时补充含电解质的饮品,如运动饮料等。饮食中要保证摄入富含电解质的食物,例如多吃香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙)、绿叶蔬菜(富含钠、钾等)等。老年人可以适当增加含钙丰富食物的摄入,如奶制品、豆制品等,同时注意维生素D的补充以促进钙吸收。
3.注意保暖
根据环境温度及时增减衣物,尤其是在寒冷季节或寒冷环境中,要注意对易抽筋部位的保暖,如腿部、脚部等。儿童在寒冷天气外出时要穿暖和,避免腿部暴露在寒冷环境中。
4.治疗基础疾病
对于有基础疾病的人群,如患有腰椎间盘突出症、糖尿病、高血压等疾病的患者,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,以减少疾病相关的抽筋发生风险。例如糖尿病患者要严格控制血糖,将血糖维持在正常或接近正常水平,可降低血管和神经病变的发生概率,从而减少因疾病导致的抽筋。