病情描述:眼睛干涩疼痛是怎么回事
主任医师 北京医院
眼睛干涩疼痛的常见原因包括干眼症(与年龄、生活方式、疾病有关)、眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、用眼过度(与年龄和用眼习惯相关);相关检查有眼部检查(泪液分泌试验、裂隙灯检查)和病史采集;应对措施包括非药物干预(改善生活方式、眼部护理)和针对病因治疗(干眼症、眼部炎症等分别治疗)。
一、常见原因
(一)干眼症
1.年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能会逐渐下降,老年人相对更易出现眼睛干涩疼痛。例如,老年人群体中干眼症的患病率较高,这与泪腺细胞功能衰退等生理变化有关。
2.生活方式:长期使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,眨眼次数会明显减少,泪液蒸发增加,从而引发眼睛干涩疼痛。另外,长期处于空调房间或空气干燥的环境中,也会加速泪液的蒸发,导致眼部不适。
3.疾病因素:某些全身性疾病如类风湿关节炎、糖尿病等可能影响泪液的分泌和成分,进而引发干眼症,出现眼睛干涩疼痛症状。
(二)眼部炎症
1.结膜炎:细菌、病毒等感染或过敏等因素可引起结膜炎。例如细菌性结膜炎,眼部会出现红肿、干涩疼痛等症状,同时伴有分泌物增多。不同年龄段人群都可能患病,儿童若不注意眼部卫生,容易感染细菌引发结膜炎;成年人长期用眼不卫生等也易发病。
2.角膜炎:角膜炎多由外伤、感染等引起。患者会有眼睛疼痛、畏光、流泪、干涩等表现,严重影响视力。各种年龄均可发病,创伤后的人群、免疫力低下者等更易患角膜炎。
(三)用眼过度
1.年龄与用眼习惯:青少年若长时间看书、写作业、玩游戏等,用眼过度易导致眼睛疲劳,出现干涩疼痛。成年人长期从事精细用眼工作,如长时间伏案工作、长时间开车等,也容易引发用眼过度相关的眼部不适。
二、相关检查与诊断
(一)眼部检查
1.泪液分泌试验:通过检测泪液的分泌量来判断是否存在干眼症等情况。例如,正常泪液分泌试验数值有一定范围,若低于正常范围提示泪液分泌可能不足。
2.裂隙灯检查:可直接观察眼部结构,如角膜、结膜等的情况,有助于发现眼部炎症、异物等问题,对于诊断眼部疾病引起的干涩疼痛有重要意义。
(二)病史采集
医生会详细询问患者的年龄、用眼习惯、既往病史等。比如了解患者是否有长期使用电子设备的情况,是否有全身性疾病史等,这些信息对于明确眼睛干涩疼痛的原因至关重要。
三、应对措施
(一)非药物干预
1.改善生活方式
合理用眼:对于长时间使用电子设备的人群,建议每隔一段时间休息一下眼睛,比如每使用电子设备30-40分钟,休息5-10分钟,可以看看远处、做眼保健操等。
环境调整:在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度,减少泪液蒸发。对于儿童,要注意其用眼环境,避免在过暗或过亮的环境下用眼,同时控制其使用电子设备的时间。
2.眼部护理:可以适当使用人工泪液来缓解眼睛干涩,但需注意选择合适的人工泪液产品。对于儿童,选择儿童专用的人工泪液时要更加谨慎,应在医生指导下使用。
(二)针对病因治疗
1.干眼症治疗:如果是干眼症引起,除了上述非药物干预外,对于一些病情较严重的患者,可能需要根据具体情况进行进一步治疗,如使用促进泪液分泌的药物等,但需严格遵循医生的建议。
2.眼部炎症治疗:对于结膜炎、角膜炎等眼部炎症,若是细菌感染引起的结膜炎,可能需要使用抗生素类药物(但儿童使用需谨慎);若是病毒感染引起的,可能需要使用抗病毒药物;若是过敏引起的结膜炎,则需要使用抗过敏药物。对于角膜炎,根据病情严重程度不同,治疗方案也有所差异,可能需要局部或全身使用药物治疗。