病情描述:如何治痘祛痘
副主任医师 北京协和医院
清洁皮肤需选适合肤质的温和洁面产品每日清洁1-2次,生活方式调整要作息规律保证充足睡眠、合理饮食减少高糖高油辛辣食物摄入多吃蔬果,医学干预外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物,口服抗生素、异维A酸等,特殊人群儿童避免用成人祛痘产品严重及时就医,孕妇长痘靠调整生活方式严重就医选安全方式,哺乳期女性祛痘用药谨慎优先外用安全方法需用时咨询医生观察婴儿反应。
温和洁面:选择适合自己肤质的温和洁面产品,每天清洁面部1-2次。例如,油性皮肤可选择清洁力较强但不过度刺激的洁面产品,通过清洁去除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢,防止毛孔堵塞,因为油脂、灰尘等堆积容易引发痘痘。对于敏感性皮肤,则要选用温和无刺激的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障,导致皮肤更加敏感进而加重长痘情况。
生活方式调整
作息规律:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,让皮肤能够在夜间进行自我修复。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,导致雄激素水平相对升高,刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而增加长痘的几率。不同年龄段的人群作息要求有一定差异,青少年可能需要更长时间的睡眠来满足身体发育需求,成年人也要尽量保持规律作息。
合理饮食:减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂;高油食物像油炸食品等会加重皮肤油脂分泌;辛辣食物会刺激皮肤,导致毛囊周围血管扩张,加重炎症反应。可以多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,维生素有助于维持皮肤的正常生理功能,促进皮肤健康。
医学干预
外用药物:
过氧化苯甲酰:具有抗菌消炎的作用,能够缓慢释放新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺。一般适用于轻度痘痘患者,使用时需注意可能会引起皮肤轻度刺激症状,如发红、脱屑等,敏感性皮肤要谨慎使用。
维A酸类:包括外用的维A酸乳膏等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。对于轻中度痘痘有较好的治疗效果,但使用初期可能会出现皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,并且避免在阳光下暴晒,孕妇禁用。
口服药物:
抗生素:如四环素类抗生素(如多西环素等),适用于中重度有细菌感染的痘痘患者,但要注意其可能引起的胃肠道反应、光敏反应等不良反应,使用时需遵医嘱,且8岁以下儿童禁用四环素类药物。
异维A酸:适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等,但该药物副作用较多,如致畸性,育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕,还可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应,需在医生的严密监测下使用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童长痘相对较少见,若儿童长痘多与遗传、内分泌等因素有关,应避免自行使用成人的祛痘产品,因为儿童皮肤更娇嫩,成人产品可能刺激儿童皮肤。若情况较严重,需及时就医,由医生根据儿童具体情况进行专业处理。
孕妇:孕妇长痘不能随意使用药物,因为很多祛痘药物可能会对胎儿造成影响。孕妇应通过调整生活方式来改善,如保持皮肤清洁、规律作息、合理饮食等,若痘痘情况严重需就医,在医生评估后选择相对安全的治疗方式。
哺乳期女性:哺乳期女性祛痘用药需谨慎,某些药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。一般优先选择外用的相对安全的祛痘方法,如温和洁面等,若需要使用药物,应咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物,并在用药期间密切观察婴儿的反应。