肌肉萎缩是什么原因造成的及症状

肌肉萎缩原因包括神经源性因素（脊髓前角病变致运动神经元受损、外周神经损伤致传导障碍）、肌源性因素（遗传性肌病致肌肉结构功能受影响、炎症性肌病致肌肉炎症变性）、废用性因素（长期制动或缺乏运动致肌肉废用性萎缩）、营养性因素（营养不良或内分泌紊乱致肌肉营养代谢异常）；症状有肌肉体积和外观改变（肌肉体积缩小、外观异常）、肌肉力量减退（肢体活动受限、不同肌群表现各异）、其他伴随症状（部分有疼痛、神经源性萎缩伴感觉异常）。

一、肌肉萎缩的原因

（一）神经源性因素

1.脊髓前角病变：如脊髓灰质炎，病毒侵袭脊髓前角运动神经元，导致其功能受损，进而使所支配的肌肉失去神经的正常调控，逐渐发生萎缩。多见于儿童和青少年，有明确的病毒感染病史，发病后肌肉会出现进行性无力和萎缩。

2.外周神经损伤：各种外伤、压迫等导致外周神经受损，如臂丛神经损伤，会使神经传导功能障碍，其所支配的相应肌肉群出现萎缩。不同部位的外周神经损伤对应不同分布区域的肌肉萎缩，例如坐骨神经损伤会导致下肢相应肌肉萎缩。

（二）肌源性因素

1.遗传性肌病：某些遗传性疾病会影响肌肉本身的结构和功能，如杜氏肌营养不良症，是X连锁隐性遗传疾病，多见于男性儿童，由于基因缺陷导致肌肉细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，肌肉逐渐变性、萎缩，病情呈进行性加重。

2.炎症性肌病：如多发性肌炎，自身免疫反应攻击肌肉组织，引起肌肉炎症、变性，进而导致肌肉萎缩。可发生在任何年龄，患者常伴有肌肉无力、疼痛等症状，血液中肌酶水平升高。

（三）废用性因素

1.长期制动：如骨折后长时间固定、瘫痪患者长期卧床等，肌肉长期得不到有效的运动刺激，会发生废用性萎缩。例如骨折患者下肢长时间固定后，腿部肌肉会因缺乏运动而逐渐萎缩，肌肉体积变小、力量减弱。

2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人群，肌肉活动量不足，也可能出现肌肉萎缩趋势，尤其在老年人中较为常见，随着年龄增长，若不注重运动，肌肉质量和力量会逐渐下降。

（四）营养性因素

1.营养不良：长期营养不良，如蛋白质、维生素等摄入不足，会影响肌肉的正常代谢和修复，导致肌肉萎缩。例如慢性消耗性疾病患者，由于营养物质吸收和利用障碍，容易出现肌肉萎缩。

2.内分泌紊乱：某些内分泌疾病会影响肌肉的营养状态，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢减慢，肌肉收缩无力，长期可引起肌肉萎缩。

二、肌肉萎缩的症状

（一）肌肉体积和外观改变

1.肌肉体积缩小：患病肌肉与对侧正常肌肉相比，明显变细，例如手部小肌肉萎缩时，手指会变得纤细，握力减弱。

2.外观异常：肌肉萎缩处可能出现凹陷，皮肤可能显得松弛，如腿部肌肉萎缩时，腿部外观会有明显的凹陷，与正常腿部形态不同。

（二）肌肉力量减退

1.肢体活动受限：患者会感觉肢体无力，活动困难，如行走时腿部无力，上下楼梯费力；手部肌肉萎缩会导致拿取物品困难，精细动作无法完成。

2.不同肌群表现各异：若为四肢肌肉萎缩，上肢可能表现为抬举困难，不能完成梳头、穿衣等动作；下肢则表现为站立不稳，行走呈蹒跚步态。对于面部肌肉萎缩，可能出现面部表情受限，闭眼、鼓腮等动作不能正常完成。

（三）其他伴随症状

1.疼痛：部分肌肉萎缩患者可能伴有肌肉疼痛，尤其是炎症性肌病引起的肌肉萎缩，疼痛较为明显，活动时疼痛加剧。

2.感觉异常：神经源性肌肉萎缩可能伴有相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等，例如外周神经损伤导致的肌肉萎缩，常伴有损伤神经支配区域的感觉改变。