末梢神经炎的症状

末梢神经炎有感觉障碍包括麻木、疼痛、感觉过敏，运动障碍有肌力减退、肌肉萎缩，自主神经功能障碍有皮肤症状、血压异常、出汗异常，不同年龄层症状有差异，男女一般无明显性别差异，长期大量饮酒者易患且症状更严重，糖尿病等基础病患者症状与基础病控制相关，有病史者需密切关注症状变化。

麻木：患者常出现手足或四肢麻木，类似“戴手套”或“穿袜子”样感觉，这种感觉异常可呈对称性，在病情较轻时可能仅为轻微的指尖麻木，随着病情进展，麻木范围可能逐渐扩大，累及整个手部或脚部。例如，部分患者初期只是手指尖偶尔有麻木感，未引起重视，之后麻木范围慢慢扩展到手掌甚至手臂。

疼痛：可为刺痛、灼痛、电击样痛等，疼痛程度不一，有的患者是轻微的隐隐作痛，有的则疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。疼痛通常在夜间较为明显，这可能与夜间人体活动减少，注意力相对更集中在身体的不适感觉有关。比如一些末梢神经炎患者夜间因手部剧烈的灼痛而难以入睡。

感觉过敏：对通常不会引起疼痛的刺激产生疼痛感觉，如轻微的触碰皮肤就会让患者感觉疼痛难忍。例如，轻轻触碰患者的手指，患者就会表现出明显的痛苦表情，觉得疼痛异常。

运动障碍

肌力减退：病情较轻时，肌力减退可能不太明显，患者可能感觉手持物力量稍弱，提重物时不如以前有力。随着病情加重，肌力减退逐渐明显，严重者可出现肢体无力，甚至无法正常持物、行走。比如原本能轻松拿起5斤重的物品，后来只能拿起2斤重的物品，再往后可能连拿起水杯都有困难。

肌肉萎缩：长期的末梢神经炎如果没有得到有效治疗，可能会导致肌肉萎缩，常见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等，患者会发现手部逐渐变瘦，外观上与正常手部有明显差异。肌肉萎缩的发生是因为神经受损后，肌肉失去了神经的正常支配和营养作用，导致肌肉纤维变细甚至消失。

自主神经功能障碍

皮肤症状：皮肤可出现干燥、脱屑、变薄等情况，指甲也可能变得粗糙、无光泽、易脆裂等。这是由于自主神经受损影响了皮肤的汗腺分泌、血液循环等功能。例如，患者皮肤变得干燥，像缺水的状态，指甲容易断裂，影响手部的美观和功能。

血压异常：部分患者可能出现血压不稳定，如卧位血压升高，立位血压降低，导致体位性低血压，患者站立时会出现头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经中的交感神经和副交感神经功能失调，影响了血管的收缩和舒张功能，进而影响血压的调节。比如患者从卧位突然站立时，会感觉头晕，需要缓慢站立以避免摔倒。

出汗异常：可表现为多汗或无汗，多汗可能在夜间或运动后更为明显，无汗则会使皮肤容易受到损伤，因为皮肤失去了汗液的保护和润滑作用。例如，有的患者夜间睡眠时会大量出汗，弄湿床单，而有的患者则手脚皮肤始终干燥，没有正常的汗液分泌。

不同年龄层的末梢神经炎患者，症状可能会有一些差异。儿童患者可能因为表述不清，家长需要观察其肢体活动、有无异常哭闹等情况来发现问题；老年人由于本身身体机能衰退，末梢神经炎的症状可能会相对更明显，且恢复相对较慢。女性和男性在症状表现上一般没有明显的性别差异，但在一些由内分泌等因素引起的末梢神经炎中，可能会有一定关联。生活方式方面，长期大量饮酒的人更容易出现末梢神经炎，其症状可能会因为酒精对神经的损害而更早出现且更严重；有糖尿病等基础疾病的患者，末梢神经炎的症状往往与基础疾病的控制情况相关，如果血糖控制不佳，末梢神经炎的症状可能会加重。对于有末梢神经炎相关病史的患者，需要密切关注症状的变化，及时发现病情的进展或复发情况。