病情描述:皮肤发痒怎么治
副主任医师 北京协和医院
皮肤发痒可能由皮肤干燥、过敏反应、皮肤病(如湿疹、荨麻疹)、系统性疾病(如糖尿病、肝胆疾病)等引起,皮肤干燥者洗澡应注意水温时长并及时保湿,过敏者需脱离过敏原并遵医嘱用药,湿疹患者要保持皮肤清洁并合理用药,荨麻疹患者要避免诱因并依情况用药,糖尿病患者需控制血糖并保湿止痒,肝胆疾病患者要针对原发疾病治疗并缓解瘙痒,若皮肤发痒持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
皮肤发痒可能由多种原因引起,以下是一些常见情况及相应处理:
皮肤干燥:
原因:尤其在秋冬季节,空气干燥,人体皮肤水分流失,皮脂分泌减少,易导致皮肤干燥发痒。老年人皮肤功能衰退,皮脂分泌少,也更易出现皮肤干燥发痒。
处理:洗澡时避免水温过高,时间不宜过长,尽量选用温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品,如含甘油、凡士林等成分的身体乳,能帮助锁住皮肤水分,缓解因干燥引起的发痒。
过敏反应:
原因:接触花粉、尘螨、某些食物(如海鲜、芒果等)、药物等过敏原后,皮肤可能发生过敏反应,出现发痒、红斑、丘疹等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触毛绒玩具等致敏;成年人可能因食用特定食物或接触新的化妆品过敏。
处理:首先要尽快脱离过敏原。如果症状较轻,脱离过敏原后可能逐渐缓解。若症状明显,可在医生指导下使用一些抗过敏药物,如抗组胺药,但需注意儿童使用抗组胺药需谨慎,应选择适合儿童的剂型和剂量。同时,避免搔抓皮肤,以免加重过敏症状或引起皮肤破损感染。
皮肤病:
湿疹:
原因:湿疹的病因较为复杂,可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与婴儿期皮肤屏障功能不完善、接触刺激性物质等有关;成年人湿疹可能与精神紧张、接触化学物质等有关。湿疹表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。
处理:保持皮肤清洁,避免搔抓、热水烫洗等刺激。可使用糖皮质激素药膏外用,但儿童使用需选择弱效的糖皮质激素药膏,并注意使用部位和疗程;也可使用一些免疫调节剂等药物。同时,要注意寻找可能的诱发因素并尽量避免。
荨麻疹:
原因:可由食物、药物、感染、物理因素(如冷、热、日光等)等多种因素引起。任何年龄都可发病,儿童可能因感染等因素诱发。表现为皮肤突然出现风团,伴有明显瘙痒。
处理:首先要避免接触已知的诱因。可使用抗组胺药缓解症状,儿童用药需根据年龄和体重等调整剂量。如果出现呼吸困难、头晕等严重症状,需立即就医。
系统性疾病:
糖尿病:
原因:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现皮肤瘙痒症状,这是因为高血糖会影响神经末梢功能,导致皮肤瘙痒。糖尿病各年龄段均可发病,随着年龄增长,发病率逐渐升高。
处理:关键是积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内是缓解皮肤瘙痒的基础。同时,注意皮肤清洁保湿,避免搔抓。如果皮肤瘙痒明显,可在医生指导下使用一些止痒药物,但要考虑到糖尿病患者的用药特殊性,避免使用可能影响血糖或与降糖药物有不良相互作用的药物。
肝胆疾病:
原因:如肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者,由于胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高,会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。多见于成年人。
处理:主要是针对原发的肝胆疾病进行治疗,同时可使用一些止痒药物缓解皮肤瘙痒症状,但需在治疗肝胆疾病的基础上进行,并且要密切监测患者的病情变化。
皮肤发痒时首先要尽量明确可能的原因,然后采取相应的处理措施。如果皮肤发痒持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。