乳腺癌类型

乳腺癌分为非浸润性癌（包括导管内癌和小叶原位癌）、浸润性特殊癌（包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润）、浸润性非特殊癌（包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌）及其他罕见癌（包括腺样囊性癌、黏液腺癌），不同类型乳腺癌有不同特点，如非浸润性癌癌细胞局限于基底膜内，浸润性导管癌是最常见类型等，各类型在发病年龄、预后、治疗等方面有差异。

一、非浸润性癌

1.导管内癌

特点：癌细胞局限于导管内，未突破基底膜。显微镜下可见导管内细胞呈不同程度的异型性，排列方式多样，如实性型、筛状型、乳头型等。这种类型的乳腺癌通常预后较好，因为癌细胞尚未侵犯周围间质，通过手术切除等治疗手段往往能取得较好的效果。在不同年龄层人群中均可发生，女性更为常见，其发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平等。

2.小叶原位癌

特点：癌细胞起源于小叶导管及末梢导管上皮细胞，局限于基底膜内，未向间质浸润。一般无明显临床症状，多通过乳腺钼靶等检查发现。小叶原位癌发展为浸润性癌的风险相对较高，但如果能早期发现并进行适当干预，预后通常较好。其发生与女性的内分泌状态等因素相关，不同年龄段女性均可患病，女性是主要发病人群。

二、浸润性特殊癌

1.乳头状癌

特点：肿瘤组织中可见乳头状结构，癌细胞呈立方或柱状，有一定的异型性。乳头状癌生长相对缓慢，转移发生较晚。在治疗上，手术是主要的治疗方式，根据病情可能还会辅助其他治疗手段。该类型乳腺癌在各年龄段女性中均有发生，女性为主要发病群体，其发病与乳腺组织的细胞异常增殖等因素有关。

2.髓样癌伴大量淋巴细胞浸润

特点：肿瘤细胞较大，呈多角形，胞质丰富，核仁明显，癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润。这种类型的乳腺癌免疫组化通常呈ER、PR阳性率较低，HER-2可能呈阴性。在治疗方面，手术是基础，且这类患者可能对某些免疫相关的治疗有一定的反应。发病年龄跨度较广，女性多见，其发病机制与机体的免疫状态和乳腺细胞的异常变化有关。

三、浸润性非特殊癌

1.浸润性小叶癌

特点：癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。该型乳腺癌容易导致乳腺组织变形，预后相对导管癌等有一定差异，其治疗需要综合考虑多种因素，如肿瘤大小、淋巴结转移情况等。发病年龄无特定限制，女性为主要发病人群，与乳腺的生理结构和激素等因素相关。

2.浸润性导管癌

特点：是最常见的乳腺癌类型，癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样结构。其恶性程度可根据组织学分级等进行判断，组织学分级越高，预后相对越差。治疗方案的选择取决于肿瘤的分期等情况，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段。发病年龄范围较广，女性居多，与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关，长期的高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加其发病风险。

四、其他罕见癌

1.腺样囊性癌

特点：肿瘤细胞呈筛状、管状或实性排列，癌细胞较小，形态较一致。该类型乳腺癌非常罕见，其生物学行为相对特殊，治疗难度较大，预后也因个体差异有所不同。发病年龄无明显特定范围，女性为主要发病群体，其发病机制尚不完全明确，可能与乳腺组织的细胞异常分化等因素有关。

2.黏液腺癌

特点：肿瘤组织中含有大量黏液，癌细胞漂浮在黏液湖中。这种类型的乳腺癌预后相对较好，因为黏液环境可能对肿瘤细胞的浸润等有一定限制，治疗以手术为主，结合其他必要的治疗措施。发病年龄跨度较大，女性多见，其发病与乳腺组织的黏液分泌异常等因素相关。