病情描述:高度近视是指多少度
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
高度近视指近视度数≥-600度,其形成受遗传、环境、年龄因素影响,有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼底病变风险,儿童青少年、妊娠期高度近视女性、老年人有相应注意事项,儿童青少年要控用眼时、保证户外活动、定期检查;妊娠期女性要避剧烈运动、定期查眼;老年人要关注异常症状、保持健康生活方式。
高度近视的形成与影响因素
遗传因素:如果家族中有高度近视的遗传倾向,那么个体患高度近视的风险会增加。例如,父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率相对较高。从遗传学角度来看,相关的基因变异可能影响眼球的发育,导致眼轴过长等近视相关的病理改变。
环境因素:长时间近距离用眼是重要的环境影响因素。例如,学生群体中,由于课业负担重,长时间看书、写字、使用电子设备等,会使眼睛长期处于紧张状态,眼内肌肉持续收缩,容易导致眼轴逐步延长,进而发展为高度近视。此外,缺乏户外活动也与高度近视的发生发展密切相关,因为阳光中的紫外线等因素可能对眼球发育有一定的保护作用,缺乏户外活动会影响这种保护机制。
年龄因素:青少年时期是眼球发育的关键阶段,此阶段如果不注意用眼卫生等,更容易出现近视度数的快速增长,进而发展为高度近视。随着年龄增长,眼球发育基本稳定,但高度近视患者的眼轴可能已经明显延长,而且随着年龄增加,高度近视相关的眼底病变等并发症的发生风险也会逐渐升高。
高度近视的眼底病变风险
视网膜脱离:高度近视患者的眼轴变长,视网膜被拉长变薄,容易出现视网膜裂孔,进而导致视网膜脱离。据相关研究统计,高度近视患者发生视网膜脱离的概率远高于正常视力人群。例如,高度近视患者视网膜脱离的发生率约为正常人群的数十倍。
黄斑病变:高度近视可引起黄斑区的病变,如黄斑出血、黄斑劈裂等。黄斑是眼睛视觉最敏锐的区域,一旦发生病变,会严重影响视力。研究发现,高度近视患者中黄斑病变的发生率随着近视度数的增加而升高,高度近视患者出现黄斑相关病变的风险明显高于轻度近视者。
青光眼:高度近视患者发生青光眼的风险也相对较高。高度近视导致的眼内结构改变可能影响房水的正常循环,增加眼压升高的风险,而眼压升高是青光眼的重要危险因素之一。
特殊人群的高度近视注意事项
儿童青少年高度近视:儿童青少年正处于身体和眼球发育阶段,对于高度近视的儿童青少年,要严格控制用眼时间,保证每天足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动不少于2小时。同时,要定期进行视力检查和眼部检查,密切监测近视度数的变化和眼底情况,以便及时发现问题并采取相应的干预措施。因为儿童青少年的眼球仍在发育,高度近视可能会进一步影响其正常的视觉发育,甚至导致更严重的视力损害。
妊娠期高度近视女性:妊娠期女性体内激素水平发生变化,可能会对高度近视患者的眼部状况产生一定影响。高度近视孕妇需要更加注意眼部的护理,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离等并发症的发生风险。同时,要定期进行眼部检查,密切关注眼底情况的变化,由于妊娠期身体的特殊性,眼部的一些病变可能会在孕期发生或加重,及时的眼部检查有助于保障孕妇的眼部健康。
老年人高度近视:老年人高度近视患者随着年龄增长,高度近视相关的眼底病变等并发症的发生风险进一步增加。老年人需要更加关注自身眼部的异常症状,如视力突然下降、眼前闪光感、黑影飘动等,一旦出现这些症状应及时就医。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,有助于维持眼部的血液循环等,降低眼部并发症的发生风险。