病情描述:眼睛眼屎多是怎么回事
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼睛眼屎多可由感染因素引发,其中细菌性结膜炎由金黄色葡萄球菌等细菌感染致眼屎黄色脓性伴结膜充血等,病毒性结膜炎如腺病毒引起者眼屎水样或黏液样伴眼部发红等;过敏性因素是眼部接触过敏原致过敏性结膜炎,眼屎多呈黏液丝状伴眼痒等;泪道阻塞时新生儿因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致眼屎多伴流泪,成人因炎症外伤等也会出现,按压泪囊区可挤出分泌物;用眼过度因长时间用电子设备等致眼疲劳泪液分泌异常出现眼屎多;环境因素是长期处污染或灰尘多环境或不注意眼部卫生致眼屎多;特殊人群中新生儿要保持眼部清洁,过敏体质人群需远离过敏原,老年人出现持续眼屎多要排查慢性疾病及时就诊。
一、感染因素导致眼睛眼屎多
1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,患者眼部可出现眼屎增多,呈黄色脓性,同时伴有结膜充血、眼部异物感等症状。实验室检查可见结膜囊分泌物中存在大量细菌,通过病原学检测可明确致病菌类型。例如,相关研究表明,细菌性结膜炎患者的眼屎涂片镜检可发现大量中性粒细胞和细菌。
2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,眼屎一般为水样或黏液样,同时伴有眼部发红、疼痛、畏光等症状。病毒学检测可发现相应的病毒核酸或抗原,临床观察显示病毒性结膜炎具有一定传染性,可通过接触传播。
二、过敏性因素引发眼睛眼屎多
当眼部接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等时,可引发过敏性结膜炎。患者除了眼屎增多外,还常伴有眼痒、眼睑肿胀等症状,眼屎多呈黏液丝状。过敏原检测可帮助明确具体过敏原,例如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等,能辅助判断患者的过敏状态,避免再次接触过敏原可有效缓解症状。
三、泪道阻塞导致眼睛眼屎多
新生儿泪道阻塞较为常见,主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道,从而出现眼屎多且伴有流泪的症状。按压泪囊区时,可挤出黏液或脓性分泌物。随着婴儿生长发育,部分泪道阻塞可自行缓解,但若长期不缓解,需及时就医进行泪道冲洗等治疗。成人泪道阻塞可能与炎症、外伤等因素有关,同样会出现眼屎增多及流泪的情况。
四、用眼过度引起眼睛眼屎多
长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会使眼疲劳,泪液分泌异常,进而出现眼屎增多的现象。这种情况下,通过适当休息、减少用眼时间,眼屎多的症状通常可得到改善。例如,研究发现长时间近距离用眼后,眼表泪膜稳定性下降,容易导致眼部分泌物增多。
五、环境因素导致眼睛眼屎多
长期处于空气污染严重、灰尘较多的环境中,眼部受到灰尘、颗粒物等刺激,可引发眼部分泌物增多,表现为眼屎增多。此外,不注意眼部卫生,用手揉眼等行为也可能导致眼部受到污染,引发眼屎增多。因此,保持环境清洁、注意眼部卫生对减少眼屎多的情况十分重要。
特殊人群注意事项
新生儿:对于新生儿泪道阻塞导致的眼屎多,家长要注意保持眼部清洁,可轻轻擦拭眼屎,但需避免过度用力。若眼屎多且伴有流泪情况持续不缓解,应及时就医,由专业医生判断是否需要进行泪道冲洗等处理,遵循儿科安全护理原则,避免对新生儿眼部造成不必要损伤。
过敏体质人群:此类人群应尽量远离已知过敏原,如花粉季节减少外出,家中保持清洁,使用空气净化器等。若出现过敏性结膜炎相关症状,及时就医,避免自行滥用药物,以免加重眼部不适。
老年人:老年人若出现持续眼屎多的情况,需排查是否存在眼部慢性疾病,如慢性泪囊炎等,应及时到眼科就诊,进行详细检查,明确病因后采取相应治疗措施,同时注意眼部卫生和生活习惯的调整。