病情描述:谷氨酰转肽酶120严重吗
主任医师 江苏省人民医院
谷氨酰转肽酶120U/L已明显高于正常范围,可能由肝脏疾病(如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤)和胆道疾病(如胆囊炎、胆结石)等原因引起,需进行肝功能全套、腹部超声或CT检查、病毒学检查等进一步明确病因,发现后应及时就医,根据病因治疗,有不良生活方式者需调整,特殊人群需谨慎对待。
可能的原因及相关健康影响
肝脏疾病相关:
病毒性肝炎:如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等,病毒感染会导致肝细胞受损,使谷氨酰转肽酶释放入血,从而引起其升高。若不及时治疗,病情可能进一步发展,导致肝脏炎症持续,可能出现肝纤维化甚至肝硬化等严重后果。对于不同年龄的患者,儿童感染病毒性肝炎可能会影响其生长发育,而成人则可能影响生活质量和工作能力。有乙肝病史的人群出现谷氨酰转肽酶升高时需更加重视,因为本身有基础病史的人群病情进展可能相对更快。
酒精性肝病:长期大量饮酒的人群,酒精需要通过肝脏代谢,会对肝细胞造成损伤,引发酒精性肝病,进而导致谷氨酰转肽酶升高。长期饮酒还可能伴随营养不良等问题,进一步加重肝脏负担。男性长期大量饮酒的风险相对更高,因为男性饮酒量通常可能较女性更大。有长期饮酒史的人群出现谷氨酰转肽酶升高,如不戒酒,肝脏损伤会持续加重,发展为肝硬化、肝癌的风险显著增加。
药物性肝损伤:某些药物在体内代谢时需要经过肝脏,可能对肝细胞产生毒性作用,引起谷氨酰转肽酶升高。不同年龄、性别对药物的代谢和耐受情况不同,例如儿童由于肝肾功能尚未发育完全,更容易受到药物性肝损伤的影响。有长期服药史的人群,特别是服用可能损伤肝脏药物的人群,需关注谷氨酰转肽酶变化,及时调整用药或采取保护肝脏的措施。
胆道疾病相关:
胆囊炎:胆囊炎发作时,炎症刺激会影响胆道系统,导致谷氨酰转肽酶升高。胆囊炎可能反复发作,影响患者的消化功能,对生活质量造成影响。不同年龄段的患者,胆囊炎的诱因和表现可能有所不同,例如老年患者可能合并其他基础疾病,病情相对复杂。有胆囊炎病史的人群出现谷氨酰转肽酶升高,需警惕炎症加重或引发其他胆道并发症。
胆结石:胆结石阻塞胆道时,会引起胆道梗阻,导致谷氨酰转肽酶升高。胆结石的形成与多种因素有关,如饮食、代谢等。对于女性患者,由于激素等因素影响,胆结石的发病率相对较高。胆结石患者出现谷氨酰转肽酶升高,若结石长期不处理,可能导致胆道感染、肝功能进一步受损等情况。
进一步检查与应对建议
需要进行的检查:
肝功能全套:除了谷氨酰转肽酶外,还需检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,全面评估肝脏功能状况。
腹部超声或CT检查:有助于了解肝脏、胆道等器官的形态结构,排查是否存在肝脏占位、胆道结石、胆囊炎等病变。
病毒学检查:如乙肝五项、丙肝抗体等,以明确是否存在病毒性肝炎感染。
应对建议:
一旦发现谷氨酰转肽酶升高至120U/L,应及时就医,在医生指导下进行上述相关检查以明确病因。
如果是肝脏疾病引起,需根据具体病因进行相应治疗,如病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗等;如果是胆道疾病引起,根据病情可能需要采取利胆、手术等治疗措施。
对于有不良生活方式的人群,如长期饮酒者需严格戒酒,调整饮食结构,增加蔬菜水果摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取等。
特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现谷氨酰转肽酶升高时,需更加谨慎对待,儿童要排除先天性肝脏疾病等可能,老年人要考虑基础疾病对肝脏功能的影响,孕妇则要权衡检查和治疗对胎儿的影响,在医生专业评估下进行处理。