病情描述:晚上睡觉身体抽动是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
晚上睡觉身体抽动可能由睡眠肌阵挛、不安腿综合征、癫痫发作、药物或物质影响等引起,睡眠肌阵挛是常见睡眠中身体抽动现象,与大脑神经细胞异常放电有关;不安腿综合征主要表现为夜间下肢不适需移动,与多巴胺能神经元功能障碍等有关;部分癫痫患者睡眠中发作且症状多样,与大脑神经元异常同步放电有关;某些药物或物质影响也可致睡眠中身体抽动,若频繁抽动伴不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、睡眠肌阵挛
1.定义与表现:睡眠肌阵挛是一种常见的睡眠中身体抽动现象,表现为入睡时突然身体猛地一抖,有时还会伴有腿部抽动,可能只是偶尔发生一次。从年龄角度看,各个年龄段都可能出现,年轻人若近期压力大、作息不规律时也易出现;儿童在快速眼动睡眠期也可能出现,这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,大脑对肌肉的控制还不够稳定。生活方式方面,长期熬夜、过度疲劳会增加睡眠肌阵挛发生的概率。
2.原因分析:可能与大脑神经细胞异常放电有关,当人进入睡眠状态时,大脑皮层处于抑制状态,但部分神经细胞仍有微弱放电,就会引起肌肉的短暂收缩。从病史角度,如果没有基础神经系统疾病,单纯的睡眠肌阵挛多是这种生理性的神经细胞不稳定放电导致。
二、不安腿综合征
1.定义与表现:主要表现为夜间睡眠时双下肢出现难以形容的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,才能缓解症状。年龄方面,中老年人群相对更易患不安腿综合征,随着年龄增长,神经系统功能逐渐衰退,发病风险增加;儿童也可能患病,但相对较少见,儿童患病可能与生长发育过程中神经递质失衡等因素有关。生活方式上,长期缺铁的人更容易出现不安腿综合征,比如素食者如果不注意补充含铁丰富的食物,就可能因缺铁引发。
2.原因分析:目前认为与多巴胺能神经元功能障碍有关,同时也与铁代谢异常等因素相关。从病史角度,如果有缺铁性贫血病史,就更容易诱发不安腿综合征。
三、癫痫发作
1.定义与表现:部分癫痫患者会在睡眠中发作,表现为身体抽搐幅度较大,可能伴有意识丧失、口吐白沫等症状。从年龄角度,儿童和青少年是癫痫的高发人群,儿童癫痫可能与脑部发育异常等因素有关,青少年可能因学习压力大、熬夜等诱发癫痫;中老年癫痫可能与脑血管疾病、脑肿瘤等病史有关。生活方式上,长期大量饮酒、过度疲劳等会增加癫痫发作风险。
2.原因分析:是由于大脑神经元异常同步放电引起。如果有脑部外伤病史、脑血管疾病病史(如脑出血、脑梗死)、脑肿瘤病史等,都可能导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作。
四、药物或物质影响
1.定义与表现:某些药物服用后可能会引起睡眠中身体抽动,比如使用中枢兴奋类药物后,可能会出现睡眠不踏实、身体抽动情况;长期服用某些抗精神病药物也可能导致锥体外系反应,表现为睡眠中身体不自主抽动。年龄方面,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易因药物引起身体抽动;儿童使用一些不恰当的药物也可能出现这种情况,因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。生活方式上,如果在服用药物期间作息紊乱,也会加重药物引起的身体抽动反应。
2.原因分析:药物可能通过影响神经递质的平衡等机制导致身体抽动。从病史角度,如果有长期服用某些特定药物的病史,就要考虑药物不良反应导致睡眠中身体抽动的可能。
如果晚上睡觉身体抽动频繁发生,影响睡眠质量或伴有其他不适症状,如意识丧失、肢体活动障碍等,应及时就医,进行脑电图、神经系统检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。