舌苔发白是怎么回事

舌苔发白分生理性和病理性因素，生理性包括正常生理现象及饮食因素致短暂发白，病理性有寒证（外感寒邪、阳虚内寒）、湿证（湿浊内阻、水湿内停）及其他疾病相关（口腔局部疾病、全身性疾病可致舌苔发白）。

一、生理性因素导致舌苔发白

（一）正常生理现象

正常人的舌苔通常是薄白而湿润的。这是因为口腔内的唾液会不断分泌，起到湿润舌苔并维持其正常状态的作用。例如，晨起时由于经过一夜的睡眠，唾液分泌相对减少，舌苔可能会稍显厚白，但一般不伴有其他不适症状，这属于正常的生理情况，与年龄、性别关系不大，不同生活方式下只要没有其他异常因素影响，都可能出现这种短暂的生理性舌苔发白。

（二）饮食因素

1.食用特定食物：食用某些带有白色色素的食物后，可能会导致舌苔短暂发白。比如食用大量白色的奶制品、白色的糖果等，色素会附着在舌苔上，使舌苔看起来发白。这种情况在停止食用相关食物后，舌苔发白的现象通常会逐渐消失。不同年龄的人群都可能因饮食摄入此类食物而出现舌苔发白，儿童如果过量食用奶片等白色食物，也可能出现这种情况，需要注意合理控制饮食中这类可能导致舌苔短暂变色的食物摄入。

二、病理性因素导致舌苔发白

（一）寒证

1.外感寒邪：当人体外感风寒之邪时，寒邪侵袭肌表，进而影响脾胃功能。中医认为，寒邪凝滞，会导致津液的运化失常，从而出现舌苔发白的情况。例如，风寒感冒初期，除了有恶寒、发热、鼻塞、流涕等症状外，往往伴有舌苔薄白。不同年龄段的人都可能外感寒邪，儿童由于免疫力相对较弱，更容易因外感风寒出现舌苔发白等感冒相关表现；老年人身体机能衰退，感受寒邪后也较易出现此类情况。

2.阳虚内寒：体内阳气不足，阳虚则寒自内生。常见于素体阳虚或久病伤阳的人群。阳虚不能温煦机体，导致水湿运化失常，水湿上泛于舌面则表现为舌苔白腻等。比如一些患有慢性消耗性疾病的老年人，阳气亏虚，可能出现舌苔发白且伴有畏寒肢冷、神疲乏力等症状。

（二）湿证

1.湿浊内阻：外感湿邪或脾虚湿盛都可导致湿浊内阻于体内。脾虚的人，运化水湿的功能减弱，水湿停滞，上泛于舌则见舌苔白腻。例如，长期处于潮湿环境中，或饮食不节，过食肥甘厚味、生冷油腻之品，损伤脾胃，导致湿浊内生，出现舌苔白厚腻。不同性别都可能因这些因素出现湿浊内阻的情况，一般来说，长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的人群更容易出现这种情况，中青年人群中因工作压力大、饮食不规律导致脾虚湿盛进而舌苔发白的较为常见。

2.水湿内停：多种原因可引起水湿内停，如肺失宣降、脾失健运、肾不化气等，都可能导致水湿在体内停滞，上泛于舌而见舌苔发白。例如，患有慢性支气管炎的老年人，肺失宣降，水湿代谢失常，可能出现舌苔白滑等表现。

（三）其他疾病相关

1.口腔局部疾病：一些口腔局部的炎症等疾病也可能影响舌苔状态导致发白。比如口腔念珠菌感染，会在舌苔上出现白色的伪膜样改变，舌苔发白且不易刮除，同时可能伴有口腔内的疼痛、异味等症状。不同年龄人群都可能发生口腔念珠菌感染，儿童如果长期使用抗生素等，可能因菌群失调引发口腔念珠菌感染导致舌苔发白；老年人由于口腔自洁能力下降等因素，也较易出现此类情况。

2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能伴随舌苔发白的表现。例如，贫血患者可能因气血不足，舌苔失于濡养而出现舌苔发白；一些内分泌紊乱的患者，由于机体代谢等方面的异常，也可能出现舌苔发白的情况。不同年龄、性别都可能患有这些全身性疾病，需要结合具体疾病进行综合判断和诊治。