病情描述:眼睛视力近视都有什么办法矫正
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
近视矫正方式有佩戴框架眼镜,其验配方便等;佩戴角膜接触镜包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),软性有不同类型及注意事项,RGP对控制青少年近视进展有优势;屈光手术矫正有准分子激光手术和飞秒激光手术等,有年龄及眼部条件要求;药物辅助治疗主要是低浓度阿托品滴眼液有严格适应证等;视觉训练有眼部肌肉训练和多焦点视觉训练,眼部肌肉训练可锻炼调节肌肉等,多焦点视觉训练可延缓近视发展。
一、佩戴框架眼镜
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的光学矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其优点是验配方便、价格相对较低、安全性高。不同年龄段的人群都可佩戴,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数;青少年要注意合理用眼,避免度数过快增长;成年人则可根据自身需求选择合适的款式。
二、佩戴角膜接触镜
1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛、年抛等不同类型。日抛型使用方便且卫生,减少了感染风险;月抛、年抛型相对成本较低。对于一些特殊职业或对外观要求较高的人群较为合适,但佩戴时需注意眼部卫生,严格按照操作规程佩戴和摘取,否则可能引起眼部感染、角膜缺氧等问题。青少年佩戴时要注意控制佩戴时间,避免影响眼部发育;成年人若眼部条件符合且能良好护理,也可选择。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制青少年近视进展有一定优势,其良好的透气性可减少角膜缺氧的发生,并且能矫正较大度数的近视、散光。验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查和适配。儿童及青少年若近视进展较快,可在医生评估后考虑佩戴;成年人中一些近视度数稳定且眼部条件适合的也可选择。
三、屈光手术矫正
1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜组织改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部检查符合手术条件的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,如存在眼部炎症、自身免疫性疾病等情况则不适合。青少年由于眼部仍在发育,一般不建议过早进行该手术。
2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等,相对准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点。同样要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数范围有一定限制,且眼部条件符合手术要求。对于生活方式较活跃,如运动员等人群,全飞秒手术可能是较好的选择,但仍需严格评估眼部情况。
四、药物辅助治疗
目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,但其使用有严格的适应证和注意事项。低浓度阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,儿童使用时需在医生的密切监测下进行,并且要权衡其控制近视进展的益处和可能的不良反应。对于青少年近视进展较快的情况,可在医生评估后考虑是否使用,但不能作为主要的矫正方法,而是辅助控制度数发展。
五、视觉训练
1.眼部肌肉训练:通过特定的训练方法,如反转拍训练等,锻炼眼部的调节肌肉,有助于改善眼部的调节功能,对缓解视疲劳有一定帮助,在一定程度上可能对近视的控制有辅助作用。儿童和青少年可在医生指导下进行适当的视觉训练,但要注意训练的强度和时间,避免过度训练引起眼部不适。
2.多焦点视觉训练:一些研究表明,多焦点视觉训练可以在一定程度上延缓近视的发展。通过让眼睛适应不同距离的视觉刺激,调节眼部的屈光状态。对于近视患者,尤其是青少年,可在专业机构进行规范的多焦点视觉训练,但同样需要根据个体情况制定合适的训练方案。