眩晕症的症状及原因是什么

眩晕症有眩晕感及恶心、呕吐、耳鸣听力下降、平衡失调等伴随症状，其原因包括耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎）、神经系统疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）及其他因素（如心血管疾病、药物副作用、精神心理因素）。

一、眩晕症的症状

1.眩晕感

患者会感到自身或周围环境在旋转、晃动或倾斜，这种眩晕感可轻可重，持续时间也各不相同。例如，良性阵发性位置性眩晕引起的眩晕通常与头部位置改变有关，发作时间较短，一般数秒至数十秒；而梅尼埃病引起的眩晕持续时间相对较长，可能数小时甚至数天。

不同年龄段人群眩晕感的表现可能有所差异，儿童可能无法准确描述旋转感，但会表现出烦躁、哭闹、平衡失调等；老年人由于可能合并其他疾病，眩晕感可能伴随步态不稳，增加跌倒风险。

2.伴随症状

恶心、呕吐：是眩晕症常见的伴随症状，由于内耳与胃肠道存在神经反射联系，眩晕刺激可通过神经传导引起胃肠道反应。比如梅尼埃病发作时，患者常伴有剧烈的恶心、呕吐，严重影响生活。

耳鸣、听力下降：部分眩晕症患者会出现耳鸣和听力下降，如梅尼埃病患者早期可能为低频听力下降，随着病情进展，听力下降可累及高频，同时伴有耳鸣，多为低调吹风样耳鸣。

平衡失调：患者行走或站立时会感觉不稳，难以保持平衡。老年人平衡失调可能导致更容易摔倒，进而引发骨折等其他损伤；儿童平衡失调可能影响其正常的运动发育和活动能力。

二、眩晕症的原因

1.耳部疾病

梅尼埃病：其病因目前尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡功能和听觉功能，导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状。该疾病可发生于各个年龄段，但多见于中青年人，女性发病率略高于男性。

良性阵发性位置性眩晕：是由于耳石脱落至半规管内引起的。头部位置改变时，耳石刺激半规管毛细胞，导致短暂的眩晕发作。老年人由于内耳结构退变，耳石容易脱落，因此该疾病在老年人中较为常见。

前庭神经元炎：可能是由于病毒感染累及前庭神经元所致。患者突然出现严重的眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。各年龄段均可发病，青壮年多见。

2.神经系统疾病

脑血管疾病：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等部位，这些部位发生血管病变时，会影响平衡和眩晕相关的神经传导通路，导致眩晕症状。老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化等原因，脑血管疾病引起眩晕的风险较高。例如，后循环缺血可引起突发的眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状。

颅内肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或相关神经结构，导致眩晕等症状。听神经瘤多见于成年人，早期可能仅有耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大才出现眩晕等表现。

3.其他因素

心血管疾病：如低血压、高血压等。低血压时，脑部供血不足，可能引起眩晕；高血压患者血压波动较大时，也可能出现眩晕症状。老年人血压调节功能较差，更容易出现因血压异常导致的眩晕。例如，体位性低血压可在患者突然站立时，血压急剧下降，引起短暂的眩晕。

药物副作用：某些药物可能导致眩晕不良反应，如一些抗生素（如链霉素等）、抗癫痫药等。长期服用这些药物的人群需要密切关注是否出现眩晕症状，儿童由于对药物副作用更敏感，使用相关药物时需谨慎评估风险。

精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发眩晕，称为心因性眩晕。这类患者除了眩晕外，常伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等精神心理症状。各年龄段均可发生，尤其在生活压力大的人群中较为常见。