女性乳房经常痛是什么原因

乳房疼痛的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括月经周期相关、青春期发育、孕期、哺乳期等引起的乳房疼痛；病理性因素有乳腺增生（表现为周期性乳房胀痛及片状或结节状肿块）、乳腺炎（急性乳腺炎多见于哺乳期，有红肿热痛及可能形成脓肿，浆细胞性乳腺炎为非哺乳期，有疼痛、肿块及乳头溢液等）、乳腺纤维腺瘤（多为无痛性肿块，少数有胀痛）、乳腺癌（早期疼痛不明显，进展期有隐痛等，伴肿块、乳头溢液等多种症状）。

一、生理性因素

（一）月经周期相关

女性体内的激素水平会随月经周期发生变化。在月经前，雌激素和孕激素水平波动较大，雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺小叶及腺泡发育，这种激素变化可能导致乳房胀痛。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，乳房疼痛也会随之缓解。例如，有研究表明约70%-80%的女性有经前期乳房胀痛的经历，多数为轻度，不影响日常生活。

（二）青春期发育

青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生，也可能出现乳房疼痛。这是正常的生理现象，随着身体发育成熟，疼痛会逐渐减轻或消失。一般在9-13岁开始乳房发育，此阶段乳房疼痛多为单侧或双侧乳房轻度胀痛，与乳腺组织受激素影响增生有关。

（三）孕期

孕期女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，促进乳腺腺管和腺泡发育，为泌乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现胀痛。通常在怀孕早期开始出现，部分女性在整个孕期都可能有不同程度的乳房疼痛，一般属于正常的生理变化。

（四）哺乳期

哺乳期乳房疼痛可能是由于乳汁淤积或乳腺炎等原因。乳汁淤积时，乳房局部可出现硬块，伴有疼痛；乳腺炎除了乳房疼痛外，还可能伴有发热、局部红肿等症状。例如，乳汁淤积多发生在初产妇，由于乳腺导管不通畅，乳汁排出不畅导致乳房胀痛。

二、病理性因素

（一）乳腺增生

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。主要表现为乳房胀痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳房可触及片状或结节状肿块，质地韧，边界不清。乳腺增生的发生与雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等因素有关，超声等检查可辅助诊断。

（二）乳腺炎

1.急性乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。除了乳房疼痛外，还伴有局部红肿、发热，严重时可形成脓肿。多因乳头破损或皲裂，细菌入侵乳腺组织所致。例如，初产妇乳头皮肤较娇嫩，容易发生破损，从而增加感染风险。

2.浆细胞性乳腺炎：也称为导管扩张症，是非哺乳期常见的乳腺炎类型。病因尚不明确，可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等有关。乳房疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，乳房可触及肿块，边界不清，部分患者乳头可溢出粉刺样或脓性分泌物。

（三）乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多见于青年女性。一般乳房疼痛不明显，多为无痛性肿块，但少数情况下也可能出现乳房胀痛。肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，质地韧，活动度好，与皮肤和深部组织不粘连。其发生与雌激素水平活跃有关，超声等检查可帮助诊断。

（四）乳腺癌

乳腺癌也可能引起乳房疼痛，早期乳腺癌疼痛多不明显，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或神经时，可出现乳房隐痛、刺痛或胀痛。乳房可触及肿块，质地硬，边界不清，活动度差，还可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、乳腺组织暴露于较高雌激素环境等多种因素相关，钼靶、超声及病理活检等可明确诊断。