慢性非萎缩性胃炎怎么治

慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整，如饮食、作息）、病因治疗（幽门螺杆菌感染的治疗，有感染时不同人群有相应处理及四联疗法）、药物治疗（对症治疗药物有抑制胃酸、胃黏膜保护、促胃肠动力药物），还有特殊人群注意事项（儿童需谨慎用药及关注心理，老年要考虑基础病和药物相互作用等）。

一、一般治疗

生活方式调整：

饮食方面：对于不同年龄的患者，需注意饮食结构。儿童慢性非萎缩性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等，建议食用易消化、富含营养的食物，如米粥、软面条、新鲜蔬菜等。成年人则要规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，减少高盐、腌制食物的摄入。有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄大小，都应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重炎症。

作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于胃肠道的正常蠕动和修复。无论是儿童还是成年人，长期熬夜都会影响身体的生物钟，进而影响胃肠道的功能，导致慢性非萎缩性胃炎症状加重。

二、病因治疗

幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗：

若存在Hp感染，对于不同人群有不同的处理原则。儿童患者需谨慎评估，一般对于伴有消化不良症状、胃黏膜萎缩、糜烂等情况的儿童Hp感染患者，可考虑在医生评估后进行规范的抗Hp治疗。成年人中，只要无抗衡因素，均应进行Hp根除治疗。目前推荐采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。但具体的药物选择需要根据患者的个体情况、当地Hp耐药情况等因素由医生综合判断。

三、药物治疗

对症治疗药物：

抑制胃酸药物：如果患者有反酸、烧心等症状，可使用抑制胃酸分泌的药物。如质子泵抑制剂（PPI）类药物，对于儿童患者，需根据年龄和体重调整合适的剂量；成年人则可根据病情选择合适的PPI，如埃索美拉唑等。H受体拮抗剂如雷尼替丁等也可用于抑制胃酸，但相对PPI作用较弱。

胃黏膜保护剂：常用的有铝碳酸镁等，它可以中和胃酸，保护胃黏膜。儿童和成年人都可使用，儿童使用时需注意剂型和剂量，按照儿童的体重等情况合理用药。铝碳酸镁能在胃内形成一层保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。

促胃肠动力药物：当患者存在腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用促胃肠动力药物，如多潘立酮。但儿童使用多潘立酮需谨慎，严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成年人不同。成年人使用多潘立酮时也要注意可能出现的不良反应，如心血管方面的影响等。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童慢性非萎缩性胃炎在治疗上更需谨慎，药物选择和剂量调整都要严格依据儿童的年龄、体重等因素。在进行Hp根除治疗时，要充分评估风险和收益，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，因为患病可能会影响儿童的进食和生活，家长要给予更多的关心和照顾，帮助儿童养成良好的生活习惯。

老年患者：老年慢性非萎缩性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，使用某些药物时要注意对心血管系统的影响。在进行Hp根除治疗时，要评估老年患者的整体健康状况、肝肾功能等，选择相对安全、合适的治疗方案。老年患者的胃肠功能相对较弱，生活方式调整要更加注重温和，饮食上要更加精细。