病情描述:后脑勺疼是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
后脑勺疼可能由多种原因引起,包括肌肉紧张性头痛(长时间不良姿势致颈部肌肉紧张引发)、颈椎病(颈椎退变压迫神经血管所致,伴颈部及上肢症状)、颅内病变(脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等致剧烈疼痛及其他神经症状)、五官科疾病(鼻窦炎、青光眼等伴相应局部症状)、睡眠不足(头部肌肉紧张神经紊乱)和情绪因素(长期焦虑抑郁引发)。
一、肌肉紧张性头痛
1.成因:长时间保持不良姿势,如长期低头看手机、电脑,伏案工作等,会使颈部和后脑勺的肌肉持续处于紧张状态,进而引发疼痛。例如,长期低头看手机的人群,颈部肌肉长时间收缩,就容易出现后脑勺疼的情况。这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为常见,年龄跨度较广,中青年居多,但随着电子产品的普及,青少年中也有一定比例出现。
2.特点:疼痛性质多为双侧头部的紧箍样、压迫样疼痛,程度一般为轻至中度,可伴有颈部肌肉的紧张、压痛。
二、颈椎病
1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经、血管时,可引起后脑勺疼痛。颈椎病的发生与年龄增长、长期劳损、外伤等因素有关。年龄较大的人群由于颈椎自然退变,更容易患上颈椎病;而长期伏案、颈部外伤的人群发病风险也会增加。不同性别均可发病,但长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易患病。
2.特点:疼痛可放射至后脑勺,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛程度和伴随症状因颈椎病类型和严重程度而异。
三、颅内病变
1.成因
脑出血:高血压、脑血管畸形等原因可导致脑血管破裂出血,血液刺激脑膜及周围脑组织引起后脑勺疼。高血压患者如果血压控制不佳,就容易引发脑出血,中老年人中高血压患者较多,是脑出血的高发人群;脑血管畸形患者任何年龄段都可能发病,但相对中青年较多。
脑梗死:脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死,也可能引起后脑勺疼痛,常见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人,这些基础疾病会使血管内皮损伤,血液黏稠度增高等,增加脑梗死风险。
颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织和神经时,可出现后脑勺疼痛,可发生于任何年龄,肿瘤性质不同,发病情况有差异,良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长迅速。
2.特点:颅内病变引起的后脑勺疼往往较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力、言语障碍等其他神经系统症状,病情严重,需要及时就医。
四、五官科疾病
1.成因
鼻窦炎:尤其是后组筛窦炎和蝶窦炎,炎症刺激可引起后脑勺疼痛。鼻窦炎的发生与感染、过敏、鼻腔结构异常等有关,各年龄均可发病,冬季是鼻窦炎的高发季节,过敏体质人群更容易患过敏性鼻窦炎进而引发后脑勺疼。
青光眼:眼压升高时可导致后脑勺及眼眶周围疼痛,多见于中老年人,有青光眼家族史、近视度数较高等人群发病风险增加,女性在更年期前后由于内分泌变化,眼压波动较大,也较易发病。
2.特点:鼻窦炎引起的疼痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状;青光眼引起的疼痛常伴有视力下降、眼胀等症状,眼压升高是其重要特征。
五、其他原因
1.睡眠不足:长期睡眠不足会导致头部肌肉紧张,神经功能紊乱,从而引起后脑勺疼。各年龄人群都可能因生活节奏快、熬夜等原因导致睡眠不足,青少年可能因学习压力大熬夜,成年人可能因工作等原因熬夜。
2.情绪因素:长期焦虑、抑郁等情绪问题可引发后脑勺疼,情绪因素对各年龄人群都有影响,女性相对男性在情绪波动方面可能更明显,尤其是更年期女性情绪波动较大时更易出现因情绪导致的后脑勺疼。