得褥疮治疗方法

局部创面处理包括清洁创面（轻度用生理盐水冲洗，多坏死组织用温和清创产品）和选择合适敷料（浅度用能促愈合的水胶体敷料，有感染迹象用含银离子敷料）；压力管理需定时翻身（动作轻柔并可用辅助工具）和用减压床垫（调整合适模式）；营养支持要均衡饮食保证充足蛋白质和足够维生素摄入；全身健康管理需控制基础疾病（如糖尿病患者控血糖、其他基础疾病患者规范治疗）以营造利于创面愈合的全身环境。

一、局部创面处理

1.清洁创面

对于轻度褥疮，可用生理盐水轻柔冲洗创面，清除表面的分泌物、坏死组织等。生理盐水冲洗能保持创面清洁，减少细菌滋生的环境，研究表明生理盐水冲洗可降低创面感染风险，适用于各年龄段患者，尤其对于儿童患者，生理盐水冲洗相对温和，不会对皮肤造成过度刺激。

若创面有较多坏死组织，可在专业医护人员操作下，使用清创胶等温和清创产品。清创胶能软化坏死组织，便于后续清理，对于不同年龄患者，根据创面具体情况选择合适的清创方式，儿童患者需特别注意操作的轻柔性。

2.创面敷料选择

对于浅度褥疮，可选用水胶体敷料。水胶体敷料能形成湿润环境，促进创面愈合，研究显示水胶体敷料可加速表皮细胞迁移，缩短创面愈合时间。成人及儿童患者均可使用，但儿童患者需注意选择合适规格的敷料，确保贴合创面且不影响患儿活动。

对于有感染迹象的褥疮，可使用含银离子敷料。银离子具有抗菌作用，能抑制创面细菌生长，含银离子敷料适用于各年龄段患者，在使用过程中需密切观察患者对银离子的反应，尤其是儿童患者，若出现过敏等不良反应需及时更换敷料。

二、压力管理

1.避免局部持续受压

定时翻身是关键措施。对于长期卧床患者，一般每1-2小时翻身一次，可根据患者年龄、身体状况适当调整翻身间隔。儿童患者由于皮肤较为娇嫩，翻身时动作要轻柔，可使用翻身垫等辅助工具，确保身体各部位均匀受力，避免局部长期受压导致褥疮加重或新褥疮形成。

使用减压床垫，如气垫床。气垫床通过交替充气和放气，使身体与床垫的接触面积分散，减少局部压力。成人及儿童患者均可使用气垫床，儿童患者使用时要注意调整气垫床的压力模式，以适应儿童的身体特点，保证舒适且有效减压。

三、营养支持

1.均衡饮食

保证充足蛋白质摄入。蛋白质是创面愈合的重要营养物质，患者应多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于不同年龄患者，蛋白质的摄入量有所不同，儿童患者处于生长发育阶段，更需保证足够蛋白质摄入以支持身体正常生长和创面修复。

摄入足够维生素。维生素C、维生素A等对创面愈合有重要作用，维生素C能促进胶原蛋白合成，维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能。患者可多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、胡萝卜等，各年龄段患者均可通过合理饮食获取所需维生素，儿童患者可将蔬菜水果制作成适合其口感和咀嚼能力的形式，如榨汁、切碎等。

四、全身健康管理

1.控制基础疾病

对于患有糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制血糖。糖尿病患者血糖控制不佳会影响创面愈合，增加感染风险。通过饮食控制、运动和必要的药物治疗（具体药物需遵医嘱，非药物干预优先）将血糖控制在合理范围，不同年龄糖尿病患者控制目标略有差异，儿童糖尿病患者要兼顾生长发育需求，严格遵循医生制定的血糖管理方案。

对于患有心血管疾病等其他基础疾病的患者，也要进行规范治疗，维持身体各器官的正常功能，为创面愈合提供良好的全身环境，各年龄段患者根据自身基础疾病情况，在医生指导下进行相应治疗和管理。