病情描述:人抽风是因为什么引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
抽风可由发热相关、神经系统疾病、代谢紊乱、其他因素等引起,热性惊厥多见于特定儿童由感染致体温骤升大脑神经元异常放电引发,癫痫因大脑神经元异常过度放电等致反复性发作,颅内感染由病原体侵犯中枢神经致脑功能紊乱,颅脑外伤因头部受外力撞击致神经功能受影响,低血糖因大脑能量供应不足致神经元功能异常,低血钙因血钙水平降低致神经肌肉兴奋性增高,中毒如一氧化碳、有机磷农药中毒影响大脑或神经系统功能,遗传代谢性疾病因体内代谢异常致神经系统功能受影响,抽风时要确保呼吸道通畅保护患者及时送医,有基础疾病者应积极治基础病预防发作,特殊人群需依特点排查病因。
一、发热相关
人体在感染等情况下体温升高,当体温达到一定程度(一般儿童体温超过38.5℃、成人体温超过39℃等)可能引发抽风,这被称为热性惊厥,多见于6个月-5岁儿童,是儿童时期最常见的惊厥原因之一,由感染导致体温急剧上升引起大脑神经元异常放电所致。
二、神经系统疾病
1.癫痫
这是一种常见的神经系统疾病,由于大脑神经元异常过度放电引起反复性、发作性的抽风。其病因复杂,可能与遗传因素有关,约20%的癫痫与遗传因素密切相关;也可能是脑部疾病所致,如胎儿期脑部发育异常、出生时脑损伤、脑部肿瘤、脑血管疾病等。癫痫发作形式多样,包括全身强直-阵挛发作(表现为全身抽搐、意识丧失等)等多种类型。
2.颅内感染
如脑炎、脑膜炎等,病原体(病毒、细菌、真菌等)侵犯中枢神经系统,引起脑膜和脑实质炎症,导致大脑功能紊乱,从而出现抽风症状。例如病毒性脑炎,肠道病毒等感染可引发,儿童相对更易受影响,除抽风外,还常伴有发热、头痛、呕吐等症状。
3.颅脑外伤
头部受到外力撞击等造成颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等,会影响大脑正常的神经功能,导致神经元异常放电引发抽风。有明确的头部外伤病史,受伤后可能立即出现抽风,也可能在数天、数周后发作。
三、代谢紊乱
1.低血糖
当人体血糖过低时,如长时间未进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况,大脑能量供应不足,可引起神经元功能异常,导致抽风。常见于婴幼儿,尤其是空腹时间较长的婴幼儿,除抽风外,可能伴有多汗、面色苍白、精神萎靡等表现。
2.低血钙
血钙水平降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易出现抽风。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,由于钙磷代谢紊乱,导致血钙降低,多发生于婴儿期,抽风时可表现为手足抽搐、喉痉挛等,严重时可出现全身惊厥。
四、其他因素
1.中毒
如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合,导致机体缺氧,影响大脑功能引发抽风;有机磷农药中毒,有机磷抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积,影响神经系统功能,可出现抽风症状,有明确的毒物接触史。
2.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病可导致体内代谢过程异常,影响神经系统功能引发抽风,如苯丙酮尿症等,这类疾病多与遗传因素有关,患儿除抽风外,常伴有智力发育落后、特殊外貌等其他表现。
对于抽风患者,应首先确保呼吸道通畅,避免窒息等危险情况。如果是儿童发生抽风,要特别注意保护儿童,避免受伤,及时将患儿送往医院进行详细检查,以明确病因并进行针对性治疗。对于有基础疾病的人群,如患有神经系统疾病、代谢性疾病等,应积极治疗基础疾病,预防抽风发作。特殊人群如儿童、老年人等,在面对抽风情况时需更加谨慎处理,儿童要注意其生长发育特点及可能的遗传代谢等因素相关的病因排查,老年人则要考虑是否有脑血管疾病等更常见病因。