哺乳期乳腺炎的症状表现有哪些

乳房红肿热痛且边界不清、皮肤温度高、触痛明显，可触及质地硬与周围组织界限不清的肿块且随病情发展可能伴波动感，有不同程度发热、寒战、乏力等全身症状，初产妇因乳腺导管窄易发病且易延误就医，经产妇乳头破损可发病且全身症状稍轻，早期哺乳期乳汁淤积易发病，后期哺乳乳头皲裂细菌易侵入，合并乳头皲裂时哺乳剧痛且细菌易入加重病情，免疫力低下人群患病后病情发展迅速炎症反应剧烈全身症状明显。

乳房红肿热痛：患病乳房局部会出现红、肿、热、痛的表现。红肿区域边界往往不太清晰，皮肤温度升高，触摸时疼痛明显，这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血水肿以及神经末梢受到刺激。例如，乳房某一部位出现片状的发红区域，皮肤温度比周围正常皮肤高，用手触碰时能感觉到明显疼痛。

肿块形成：可触及乳房内有肿块，肿块的大小不一，质地较硬，与周围组织界限可能不清。随着病情发展，肿块可能会逐渐增大，有的肿块还可能伴有波动感，提示可能已经形成脓肿。比如，能摸到乳房内有一个直径几厘米的硬块，边界不清晰，与周围乳腺组织融合在一起。

全身症状

发热：患者可能出现不同程度的发热，多为低热至中度发热，体温一般在38℃-39℃左右，但也有部分患者可能出现高热，体温超过39℃。这是由于机体对炎症反应产生的全身性反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱。例如，产妇在哺乳期间突然感觉身体发热，测量体温发现达到38.5℃。

寒战：部分患者在发热的同时可能会伴有寒战，表现为全身发抖，这是因为体温急剧上升时，交感神经兴奋，导致骨骼肌不自主收缩。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这与身体处于炎症应激状态，能量消耗增加以及毒素吸收等因素有关。比如，患病后产妇会明显感觉比平时容易疲劳，即使稍微活动一下就会觉得很累。

不同哺乳期阶段乳腺炎的特点

初产妇：初产妇由于乳腺导管相对较窄，乳汁排出不畅更容易发生乳腺炎，在症状出现时可能更早出现乳房局部的红肿热痛等表现，而且因为对乳腺炎的认识不足，可能会延误就医。例如，初产妇在产后1-2个月内，若哺乳姿势不正确等，就较容易出现乳腺炎相关症状。

经产妇：经产妇相对初产妇来说，乳腺导管相对较通畅，但如果存在乳头破损等情况，也可能发生乳腺炎，全身症状可能相对初产妇稍轻一些，但局部症状也不容忽视。比如，曾经有过哺乳经历的产妇，在再次哺乳时若乳头有微小破损，也可能引发乳腺炎。

不同哺乳时间：在早期哺乳期，乳汁分泌相对旺盛，如果哺乳间隔时间过长、哺乳方法不当等，容易导致乳汁淤积，从而引发乳腺炎；而在哺乳后期，若存在乳头皲裂等情况，细菌更容易侵入乳腺组织引发炎症。例如，夜间长时间不哺乳，乳汁淤积在乳房内，就为细菌滋生提供了条件，增加了乳腺炎的发生风险。

特殊情况考虑

合并乳头皲裂：当乳腺炎合并乳头皲裂时，除了上述乳腺炎的一般症状外，乳头会出现裂口，在哺乳时会有剧烈疼痛，而且细菌更容易从乳头裂口处进入乳腺组织，加重乳腺炎的病情。比如，乳头裂口处可能会有渗出液，局部也会有红肿等表现。

免疫力低下人群：哺乳期本身身体处于相对特殊的生理状态，若产妇本身免疫力低下，例如患有糖尿病等基础疾病时，发生乳腺炎后病情可能发展更迅速，局部炎症反应更剧烈，全身症状也可能更明显。比如，患有糖尿病的哺乳期产妇，乳腺炎可能很快出现高热不退、乳房脓肿形成等情况，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体的免疫功能受到影响，不利于炎症的控制。