怎么治头皮屑

头皮屑问题可通过调整生活方式、医学治疗及特殊情况处理来解决。调整生活方式包括保持头部清洁（选合适洗发产品、注意水温）和调整饮食（减少高糖高脂、增加维生素B族摄入）；医学治疗有抗真菌药物（局部外用如酮康唑洗剂、口服需严格评估）和糖皮质激素（短期谨慎用）；特殊情况如头皮银屑病用煤焦油洗剂，接触性皮炎需避过敏原并用药。

一、调整生活方式

保持头部清洁：

选择合适的洗发产品，根据自身发质（油性、中性、干性等）选择含去屑成分的洗发水，如含有酮康唑、吡啶硫酮锌等成分的洗发剂，可抑制马拉色菌等导致头皮屑的真菌生长。一般建议每周洗头2-3次，过度清洁或清洁不足都可能加重头皮屑问题。对于儿童，应选择温和、无刺激且适合儿童发质的洗发产品，洗头频率可适当降低，避免因频繁洗头导致头皮干燥。

洗头时注意水温适宜，不宜过烫或过冷，过烫的水可能刺激头皮，过冷的水清洁效果不佳。

调整饮食：

减少高糖、高脂肪食物摄入，因为高糖饮食可能导致血糖升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，为马拉色菌等提供繁殖环境，从而加重头皮屑；高脂肪食物也可能影响油脂分泌平衡。例如，应减少蛋糕、油炸食品等的摄入。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，更要严格控制饮食中糖和脂肪的含量，避免因饮食因素加重头皮屑问题。

增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对皮肤健康有益，缺乏维生素B族可能导致皮肤问题包括头皮屑增多。孕妇等特殊人群更要保证维生素B族的摄入，以维持自身和胎儿的皮肤健康，可通过合理饮食或在医生指导下适当补充维生素B族制剂。

二、医学治疗方法

抗真菌药物：

局部外用抗真菌药：如酮康唑洗剂，它能抑制马拉色菌的生长，从而减少头皮屑。使用时将洗剂涂抹在湿润的头皮上，轻轻按摩3-5分钟后冲洗干净，一般每周使用2次，连续使用2-4周可见效。对于儿童，需在医生指导下谨慎使用，选择儿童适用的低浓度酮康唑洗剂，并严格控制使用频率和剂量。

口服抗真菌药：在严重头皮屑且外用药物效果不佳时，可能会考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药有一定的副作用和禁忌证，必须在医生的严格评估下使用，例如要考虑患者的肝肾功能等情况，儿童一般不建议首先选择口服抗真菌药治疗头皮屑。

糖皮质激素：

对于一些因头皮脂溢性皮炎等导致的严重头皮屑，可能会短期使用外用糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但长期使用糖皮质激素可能会引起头皮萎缩、色素沉着等不良反应，所以必须在医生的指导下谨慎使用，且使用时间不宜过长，儿童使用糖皮质激素更要严格遵循医生的建议，密切观察头皮反应。

三、特殊情况处理

头皮银屑病引起的头皮屑：

可使用煤焦油洗剂，它具有角质促成和抗菌作用，能减轻头皮屑和头皮炎症。使用方法是将洗剂涂抹在头皮上，停留5-10分钟后冲洗干净，每周使用2-3次。对于患有头皮银屑病的患者，除了局部治疗外，还可能需要结合全身治疗，如光疗等，在治疗过程中要注意定期复查，根据病情调整治疗方案。儿童头皮银屑病患者的治疗更要谨慎，避免使用刺激性过强的药物，遵循儿童银屑病的治疗规范。

接触性皮炎导致的头皮屑：

首先要明确并避免接触过敏原，然后根据病情使用相应的药物治疗。如果是轻度接触性皮炎引起的头皮屑，可使用温和的抗炎止痒药物，如炉甘石洗剂等。对于接触性皮炎患者，要详细询问过敏史，特别是儿童，要了解其近期接触的新洗发水、护发产品等情况，及时去除过敏原并进行针对性治疗。