病情描述:眼睛干痒是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛干痒可能由干眼症和过敏性结膜炎引起,干眼症与年龄、生活方式、病史有关,表现为干痒、异物感等,可通过改善生活方式、热敷缓解;过敏性结膜炎与年龄、生活方式、病史有关,表现为干痒、眼红等,可通过避免接触过敏原、冲洗眼睛缓解,儿童和老年人有不同注意事项。
一、常见原因
(一)干眼症
1.年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能会逐渐下降,老年人相对更易出现眼睛干痒。例如,研究发现65岁以上人群干眼症的患病率较高。
2.生活方式:长时间使用电子设备,如每天连续使用电脑、手机超过6小时,眼睛眨眼次数会减少,泪液蒸发过快,容易引发干眼症导致眼睛干痒。长期处于空调房间、空气污染严重的环境中,也会影响泪膜稳定性,增加眼睛干痒的风险。
3.病史因素:患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可能会累及眼部,影响泪液分泌和泪膜功能,引发眼睛干痒。
(二)过敏性结膜炎
1.年龄因素:儿童和青少年相对更易发生过敏性结膜炎,可能与免疫系统发育尚未完全成熟以及接触过敏原的机会较多有关。
2.生活方式:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时容易发病。比如在花粉传播季节外出未做好防护,或家中饲养宠物且未定期清洁,都可能导致过敏引发眼睛干痒。
3.病史因素:有过敏史的人群,如既往有过敏性鼻炎等过敏疾病,发生过敏性结膜炎的几率更高。
二、相关表现及检查
(一)干眼症表现
眼睛除了干痒外,还可能有异物感、视物模糊、眼睛容易疲劳等表现。通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查可以辅助诊断,泪液分泌试验数值低于正常范围(如<10mm/5分钟),泪膜破裂时间缩短(如<10秒)等提示可能存在干眼症。
(二)过敏性结膜炎表现
眼睛干痒较为明显,还可能伴有眼红、眼部分泌物增多(多为清稀的黏液性分泌物)等表现。进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,可帮助明确过敏原。
三、应对措施
(一)干眼症应对
1.改善生活方式:控制电子设备使用时间,每使用1小时电子设备,休息10-15分钟,多眨眼;改善环境,如使用加湿器增加空气湿度,避免长时间处于空调房间或空气污染环境中。
2.非药物干预:可以通过热敷缓解,用40-45℃的温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天可进行2-3次,促进眼部血液循环,改善泪液分泌。
(二)过敏性结膜炎应对
1.避免接触过敏原:明确过敏原后,尽量避免接触,如花粉季节减少外出,外出时佩戴防护眼镜;有宠物过敏的,尽量减少与宠物的亲密接触并定期清洁宠物居住环境等。
2.非药物干预:用生理盐水冲洗眼睛,可清除眼表的过敏原和分泌物,缓解眼睛干痒症状,冲洗时注意动作轻柔。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童眼睛干痒时,要特别注意避免儿童用手揉眼,防止揉眼导致眼部感染等并发症。儿童使用电子设备需严格控制时间,家长应监督并引导其养成良好的用眼习惯。如果考虑过敏性结膜炎,要避免儿童接触已知的过敏原,且儿童用药需谨慎,优先选择儿童专用的安全药物,非必要不自行用药,应在医生指导下进行治疗。
(二)老年人
老年人眼睛干痒时,要注意眼部卫生,避免用脏手接触眼睛。在选择缓解眼睛不适的方法时,如热敷要注意温度适中,避免烫伤眼部皮肤。同时,老年人如果有基础疾病,在选择缓解眼睛症状的措施时要考虑基础疾病的影响,如患有糖尿病的老年人,在进行眼部护理时要注意血糖等情况的影响,若需要使用药物缓解,应在医生评估后谨慎使用。