胃痛，呕吐是什么原因

胃部不适或呕吐等症状可由多种原因引起，包括胃部疾病（如胃炎、胃溃疡、胃癌等）、其他系统疾病累及胃部（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等）以及功能性因素（如饮食因素中的暴饮暴食、食用不洁食物，精神心理因素导致的胃肠功能紊乱等），不同年龄段发病原因各有特点，部分疾病有特定好发人群。

一、胃部疾病相关原因

1.胃炎

急性胃炎：多因食用刺激性食物（如过辣、过烫、过于粗糙的食物，大量饮酒等）、药物损伤（如非甾体类抗炎药等）、感染（如细菌、病毒感染等）引起。例如，大量饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而引发胃痛、呕吐等症状。各年龄段均可发病，年轻人因不良生活方式（如酗酒、暴饮暴食等）发病相对较多，儿童则可能因感染等因素致病。

慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染有关，此外，长期不良饮食习惯、胆汁反流、自身免疫等也可导致。幽门螺杆菌在胃内定植后，会破坏胃黏膜的防御屏障，引起胃黏膜的慢性炎症，患者可出现反复发作的胃痛，疼痛程度不一，部分人还会伴有呕吐、反酸、嗳气等症状。不同年龄段均有发病，中老年人相对多见。

2.胃溃疡：主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，之后缓解，部分患者会出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。各年龄段都可能患病，不同年龄段病因略有差异，年轻人幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡相对常见，老年人可能与药物、血管因素等有关。

3.胃癌：发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食及生活习惯（如长期食用腌制食品、吸烟、酗酒等）。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现胃痛，疼痛无明显规律，还可伴有呕吐、消瘦、乏力、黑便等症状。各年龄段均有发病，近年来发病有年轻化趋势，中老年人相对更易患癌。

二、其他系统疾病累及胃部导致的原因

1.胆囊炎、胆结石：胆囊和胃的位置相邻，当胆囊发生炎症或有结石时，可引起牵涉痛，导致上腹部胃痛，同时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，还常伴有右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。各年龄段均可发病，女性相对多见，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

2.胰腺炎：胰腺位于胃的后方，胰腺炎发作时，炎症刺激可引起上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，呕吐后腹痛不缓解。暴饮暴食、胆道疾病等是常见诱因，各年龄段均有发病，年轻人暴饮暴食引发胰腺炎的情况较为常见，老年人则可能因胆道疾病等因素致病。

三、功能性因素导致的原因

1.饮食因素

暴饮暴食：短时间内大量进食，胃内食物过多，胃过度扩张，引起胃痛，随后可能出现呕吐，将胃内过多的食物排出。各年龄段均可发生，年轻人因社交、聚会等原因暴饮暴食相对较多，儿童也可能因家长喂养不当出现此类情况。

食用不洁食物：进食被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物后，胃肠道受到刺激，引发急性炎症反应，出现胃痛、呕吐，还常伴有腹泻等症状。各年龄段都可能发病，儿童由于免疫系统发育不完善，食用不洁食物后更易患病。

2.精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等：这些不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠功能紊乱，出现胃痛、呕吐等症状。各年龄段均可受情绪影响，年轻人因工作压力大、生活节奏快等更易出现精神心理因素相关的胃肠功能紊乱，儿童也可能因学习压力等出现情绪问题进而影响胃肠道。