病情描述:癫痫发作的急救和护理有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫急救需将患者置于安全环境保持呼吸道通畅并记录发作时间发作后要观察状况提供舒适环境补充水分营养长期护理要遵医嘱用药管理生活方式进行心理护理定期复诊。
一、癫痫发作时的急救措施
1.将患者置于安全环境:迅速将患者转移至平坦、柔软的地面或床铺上,移开周围尖锐、坚硬的物体,防止患者受伤。如患者在高处,需小心转移至安全处,避免跌落。对于儿童患者,因其身体较为脆弱,更要确保转移过程轻柔且环境绝对安全。
2.保持呼吸道通畅:癫痫发作时患者可能会出现呕吐,应将患者头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,防止窒息。如果患者牙关紧闭,不要强行撬开,避免损伤牙齿,可在上下牙齿之间垫入柔软的物品,如纱布卷,但要注意不要塞得过于深入,以免影响呼吸。对于婴幼儿患者,头部偏向一侧的幅度要适当,且清理分泌物要更加谨慎,防止误吸情况加重。
3.记录发作时间:准确记录癫痫发作开始和结束的时间,这对医生判断病情和后续治疗有重要意义。可以用手机等设备计时,儿童患者发作时家属往往更为紧张,更要冷静准确记录时间。
二、癫痫发作后的护理要点
1.观察患者状况:密切观察患者意识恢复情况、生命体征(如呼吸、心率、血压等)以及发作后的肢体活动等情况。若患者长时间未清醒、呼吸不规则或出现其他异常表现,应立即就医。对于老年患者,本身身体机能相对较弱,生命体征变化可能更隐匿,需更加细致观察;儿童患者恢复过程中也要留意是否有异常哭闹、肢体异常等情况。
2.提供舒适环境:将患者安置在安静、光线柔和的环境中休息,保持室内通风良好但避免直接吹风。为患者创造一个舒适的恢复空间,有助于其身体和精神状态的恢复。对于有认知障碍的患者,要确保环境安全,防止再次发生意外。
3.补充水分和营养:待患者意识完全清醒后,可适当给予温水饮用,但要注意避免一次性大量饮水。如果患者有食欲,可给予清淡、易消化的食物,补充身体能量。儿童患者在补充水分和营养时,要根据其年龄和消化能力合理安排,避免因饮食不当引起不适。
三、长期护理注意事项
1.遵医嘱用药:督促患者严格按照医嘱规律服用抗癫痫药物,不可自行增减药量或停药。抗癫痫药物的服用对控制癫痫发作至关重要,不同患者的药物方案不同,老年患者可能同时患有其他疾病,用药需更加谨慎,要注意药物之间的相互作用;儿童患者用药要严格按照体重等因素调整剂量,家长要做好监督。
2.生活方式管理:保证患者充足的睡眠,每天睡眠时长要适宜,儿童患者一般需要10-14小时左右的睡眠,成人也应保证7-8小时以上的高质量睡眠。避免患者过度劳累、情绪激动、饮酒等诱发癫痫发作的因素。对于有特殊生活方式的患者,如从事高空作业、驾驶等工作的,要调整工作状态,确保自身和他人安全。
3.心理护理:癫痫是一种慢性病,长期患病可能会给患者带来心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪。要关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导,鼓励患者积极面对疾病。儿童患者在成长过程中可能会因疾病产生自卑等心理问题,家长和医护人员要加强沟通,帮助其树立信心;老年患者可能因对疾病的担忧等产生心理负担,需要更多的关心和安抚。
4.定期复诊:督促患者定期到医院复诊,进行相关检查,如脑电图、血常规、肝肾功能等,以便医生了解病情控制情况,调整治疗方案。不同患者复诊间隔可能不同,要严格遵循医生建议,儿童患者复诊时要关注其生长发育等情况是否受疾病和治疗影响,老年患者要同时评估其他基础疾病的情况。