病情描述:乳房按下去有点痛是怎么回事
北京大学人民医院
女性乳房按下去有点痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期、哺乳期等;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。若疼痛持续不缓解等应及时就医,日常要保持良好生活方式,特殊人群更需关注乳房变化。
月经周期:很多女性在月经前会出现乳房按下去有点痛的情况。这是因为月经前体内雌激素、孕激素水平发生变化,乳腺组织会出现增生、水肿等情况。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房疼痛也会随之减轻或消失。有研究表明,约70%-80%的女性有经前期乳房胀痛的经历,通常在月经前3-7天开始出现,月经来潮后逐渐缓解。
孕期:女性怀孕后,体内激素水平大幅变化,为了适应产后哺乳的需要,乳房会逐渐增大,乳腺导管和腺泡增生,也可能导致乳房按下去有点痛。一般怀孕早期开始出现,到孕中期可能会有所缓解,但部分女性在整个孕期都可能有不同程度的乳房胀痛。例如,怀孕后雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺组织发育,引起疼痛。
哺乳期:哺乳期女性如果乳汁淤积,或者发生乳腺炎,也会出现乳房按下去有点痛的情况。乳汁淤积是因为乳腺导管不通畅,乳汁排出不畅,在乳房内积聚,引起局部的肿胀、疼痛;乳腺炎则多是由于细菌感染等原因引起,除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。比如初产妇如果哺乳姿势不正确,容易导致乳汁淤积,进而引发乳房疼痛。
病理性因素
乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺实质的良性增生。患者乳房可出现胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛程度不一,有的表现为乳房按下去有点痛,疼痛可放射至同侧腋窝或肩背部,部分患者还可触及乳房肿块。乳腺增生的发生与内分泌失调有关,尤其是雌、孕激素比例失调。据统计,乳腺增生在育龄女性中的发病率较高,约占乳腺疾病的50%。
乳腺炎:除了哺乳期乳腺炎外,非哺乳期乳腺炎也可能导致乳房按下去有点痛。非哺乳期乳腺炎的病因较为复杂,可能与自身免疫、细菌感染、乳腺导管扩张等因素有关。患者乳房可出现疼痛、红肿等症状,疼痛程度因病情而异。例如,浆细胞性乳腺炎是一种常见的非哺乳期乳腺炎,多发生于30-40岁的非哺乳期女性,乳房可出现疼痛、肿块等表现。
乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,一般表现为乳房内无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房按下去有点痛的情况。其发生主要与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关,雌激素是本病发生的刺激因子。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,以18-25岁的女性多见。
乳腺癌:早期乳腺癌一般乳房疼痛症状不明显,但也有部分患者会出现乳房按下去有点痛的情况,同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、生活方式等。例如,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险相对较高,40-60岁是乳腺癌的高发年龄段。
对于出现乳房按下去有点痛的情况,女性应密切观察疼痛的变化情况,如果疼痛持续不缓解、加重,或者伴有其他异常症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,保持心情舒畅,有助于维护乳腺健康。对于青春期女性、孕期及哺乳期女性等特殊人群,更要关注乳房的变化,如有异常及时就医。