病情描述:褥疮用什么药好得快
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
局部清洗药物有生理盐水可清洁褥疮创面且适用人群广、碘伏具广谱杀菌作用但儿童等特殊人群使用需注意;促进愈合药物有生长因子类药物可刺激细胞促进愈合但儿童等需遵医嘱、银离子敷料具抗菌和促进愈合双重作用对特殊人群褥疮治疗需观察调整;清创药物有清创胶可软化溶解坏死组织利于清创但儿科等特殊人群使用需注意。
一、局部清洗药物
1.生理盐水
对于褥疮创面,生理盐水是常用的局部清洗药物。它可以清洁创面,去除创面表面的污垢、坏死组织等。生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,用其清洗创面不会造成细胞的过度脱水或水肿,能保持创面的相对稳定环境,为后续治疗创造良好条件。例如,在临床护理中,对于轻度褥疮创面,用生理盐水冲洗可以初步清洁创面,减少细菌污染的风险。
适用人群较广泛,包括不同年龄、性别、健康状况的患者。对于儿童患者,使用生理盐水清洗创面可以避免因使用刺激性药物而引起的不适;对于老年患者,也能温和地清洁创面,不会对脆弱的皮肤造成额外损伤。
2.碘伏
碘伏是一种含碘的消毒剂,具有广谱杀菌作用,能有效杀灭细菌、真菌、病毒等病原体。它对褥疮创面的消毒效果较好,且刺激性相对较小。碘伏可以用于清洁和消毒褥疮创面,减少创面感染的机会。研究表明,碘伏能在一定程度上降低褥疮创面的细菌定植率,促进创面的愈合。
对于儿童患者,使用碘伏时需要注意避免大面积长时间使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,高浓度碘伏可能对皮肤有一定刺激性。对于孕妇等特殊人群,在医生评估后谨慎使用碘伏,确保用药安全。
二、促进愈合药物
1.生长因子类药物
如重组人表皮生长因子凝胶等。这类药物可以刺激细胞的增殖、迁移和分化,促进表皮细胞和血管内皮细胞的生长,加速褥疮创面的愈合。生长因子能特异性地作用于创面的细胞,调节细胞的生物学行为,使创面的修复过程得以顺利进行。例如,在一些临床试验中,使用重组人表皮生长因子凝胶治疗褥疮,能明显缩短创面愈合时间,提高愈合质量。
对于儿童患者,使用生长因子类药物需要严格遵循医生的建议,因为儿童的生长发育特点可能影响药物的代谢等过程。对于有过敏史的患者,使用前需要进行过敏测试,确保安全使用。
2.银离子敷料
银离子敷料具有抗菌和促进愈合的双重作用。银离子可以持续释放,抑制细菌的生长繁殖,创造一个相对无菌的创面环境,同时银离子还能刺激细胞的活性,促进创面的愈合。银离子敷料对于一些感染性褥疮有较好的治疗效果,能减少创面的炎症反应,促进新生组织的生长。
特殊人群如糖尿病患者,由于其机体的代谢和免疫等功能可能存在异常,褥疮的发生和愈合相对复杂。银离子敷料可以在糖尿病患者的褥疮治疗中发挥作用,但需要密切观察创面情况,根据患者的具体病情调整治疗方案。对于老年患者,使用银离子敷料时要注意观察皮肤对敷料的反应,避免因皮肤老化等因素出现不适。
三、清创药物
1.清创胶
清创胶可以软化和溶解褥疮创面的坏死组织,使其易于清除。清创胶中的成分能与坏死组织发生作用,将其转化为液化状态,方便医护人员进行清创操作。使用清创胶可以减少对新生组织的损伤,为创面的愈合创造有利条件。例如,对于一些坏死组织较多的褥疮创面,清创胶的应用可以使清创过程更温和,患者的痛苦相对较小。
在儿科患者中,使用清创胶时要特别注意控制用量和使用方法,避免对儿童稚嫩的皮肤造成过度刺激。对于孕妇等特殊人群,使用清创胶前需要咨询医生,确保不会对胎儿等造成不良影响。