病情描述:经常大便不成形怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大便不成形可能由多种因素引起,包括肠道疾病因素(如炎症性肠病、肠易激综合征、感染性肠炎)、饮食因素(如食物不耐受、饮食不规律或不合理)、其他系统疾病因素(如甲状腺功能减退症、肝胆疾病)以及药物因素(某些药物可致肠道菌群失调出现大便不成形)。
一、肠道疾病因素
1.炎症性肠病:
如溃疡性结肠炎,患者肠道黏膜存在慢性炎症,会影响肠道的正常消化和吸收功能,导致大便不成形,还可能伴有腹痛、黏液脓血便等症状。其发病可能与遗传、免疫等多种因素有关,不同年龄、性别均可发病,生活方式不良如长期熬夜、精神压力大等可能诱发或加重病情。
克罗恩病也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及胃肠道各部位,主要症状为腹痛、腹泻、体重下降等,大便多呈糊状,也可出现大便不成形的情况,该病的发生与免疫异常等因素相关,不同年龄段人群均有发病可能。
2.肠易激综合征:
这是一种常见的功能性肠病,多见于中青年人群,女性相对多见。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现腹痛、腹胀,伴随大便习惯改变,包括大便不成形、腹泻或便秘等情况,精神紧张、焦虑等不良生活方式可诱发或加重症状。
3.感染性肠炎:
细菌感染如大肠杆菌、沙门菌等感染肠道后,会引起肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损,影响肠道的吸收和分泌功能,出现大便不成形,常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。各年龄段均可发生,不洁饮食是常见的诱因,比如食用了被污染的食物。病毒感染如轮状病毒感染多见于儿童,可引起秋季腹泻,导致大便不成形、水样便等,同时伴有呕吐、发热等症状。
二、饮食因素
1.食物不耐受:
乳糖不耐受较为常见,一些人群体内缺乏乳糖酶,无法正常消化乳制品中的乳糖,食用牛奶、奶酪等富含乳糖的食物后,会出现腹胀、腹痛、大便不成形等症状,不同年龄均可发生,尤其在大量摄入乳制品后容易出现症状。
麸质不耐受多见于乳糜泻患者,患者进食含麸质的食物(如小麦、大麦、黑麦等)后,会损伤小肠黏膜,影响营养物质吸收,导致大便不成形,还可能伴有营养不良、贫血等表现,各年龄段均可发病,有家族遗传易感性的人群更易患病。
2.饮食不规律或不合理:
长期暴饮暴食,或经常进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒、烈酒等,会刺激胃肠道,影响胃肠道的正常消化功能,导致大便不成形。不同年龄、性别均可因不良饮食习惯出现这种情况,长期不良饮食方式会逐渐破坏肠道微生态环境。
三、其他系统疾病因素
1.甲状腺功能减退症:
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,胃肠蠕动减慢,可出现大便不成形、便秘等症状,还伴有怕冷、乏力、体重增加等表现,各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,患病后如不及时治疗,会影响全身多个系统功能。
2.肝胆疾病:
慢性肝炎、肝硬化等肝胆疾病会影响胆汁的分泌和排泄,胆汁是帮助脂肪消化的重要物质,胆汁分泌排泄异常会导致脂肪消化吸收不良,出现大便不成形,多为脂肪泻,表现为大便量多、松散、油腻等,不同年龄、性别均可发病,有肝胆疾病基础病史的人群更易出现这种情况。
四、药物因素
某些药物可能会引起大便不成形的不良反应,如一些抗生素,长期或大量使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,从而出现大便不成形的情况,不同年龄、性别使用相关药物后均可能发生,儿童使用抗生素时更需谨慎,因为儿童肠道菌群尚未完全建立,更容易受到影响。