病情描述:单个眼球疼是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼部相关疾病多样,角膜炎由感染等致单个眼球疼等;青光眼因眼压升高致急性发作时单个眼球剧痛等;葡萄膜炎由多种因素引起单个眼球疼等;麦粒肿因葡萄球菌感染致眼睑红肿热痛等;眼眶蜂窝织炎由邻近组织感染蔓延致眼球周围组织红肿热痛等;眼内异物致明显眼球疼等;视疲劳因长时间用眼等致单个眼球轻度胀痛等,各年龄段各有易发人群及相关表现。
一、眼部疾病相关
1.角膜炎
成因:感染(细菌、病毒、真菌等)是常见原因,例如细菌性角膜炎可能因眼部受伤后未及时清洁处理,细菌入侵角膜引发炎症;病毒感染如单纯疱疹病毒感染,可反复复发,与患者自身免疫力状态有关,当机体免疫力下降时易发作。
表现:单个眼球疼是常见症状,还可伴有畏光、流泪、视力下降等,不同病原体引起的角膜炎在眼部表现细节上有差异,如细菌性角膜炎可能有较多脓性分泌物,病毒性角膜炎可能有角膜树枝状或地图状病灶等特征性表现。各年龄段人群均可发病,生活中不注意眼部卫生、有眼部外伤史等人群易患。
2.青光眼
成因:原发性青光眼主要与眼压升高有关,房水引流受阻是关键。例如闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗环境下等可诱发眼压急性升高;开角型青光眼病因相对复杂,可能与小梁网功能异常等有关。
表现:急性发作时单个眼球剧烈疼痛,可伴有头痛、恶心、呕吐等,还可出现视力急剧下降,眼压升高是重要指标,通过眼压测量等可明确。各年龄段均有发病可能,有青光眼家族史者、高度近视者等属于高危人群。
3.葡萄膜炎
成因:可由感染因素(如细菌、病毒、寄生虫等感染累及葡萄膜)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等可伴发葡萄膜炎)、创伤及免疫遗传因素等引起。
表现:单个眼球疼,还可出现视物模糊、眼前黑影飘动等,通过眼部检查可见睫状充血、房水混浊等表现。不同类型葡萄膜炎表现有一定差异,自身免疫性疾病相关的葡萄膜炎可能有原发病的一些表现,各年龄段均可发病,自身免疫性疾病患者等易患。
二、眼附属器疾病相关
1.麦粒肿
成因:主要是葡萄球菌感染引起,多因眼睑局部卫生不佳,如用脏手揉眼等导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊及其附属腺体。
表现:单个眼睑部位红肿热痛,初期可为局限性疼痛,随着病情发展,可形成硬结,疼痛可能会有不同程度变化,儿童及成人均可发病,不注意眼部卫生的人群易患。
2.眼眶蜂窝织炎
成因:多由邻近组织感染蔓延所致,如鼻窦感染可波及眼眶,细菌侵入眼眶软组织引起感染。
表现:单个眼球周围组织红肿热痛,可伴有眼球运动受限、视力下降等,病情较重时可出现全身症状如发热等,儿童相对更易患,因为儿童鼻窦等解剖结构特点使得感染更易蔓延至眼眶。
三、其他因素相关
1.眼内异物
成因:工作或生活中不慎有异物进入眼内,如工业生产中的金属碎屑、生活中的沙尘等。
表现:明显的眼球疼,异物感强烈,根据异物的不同性质和位置表现有所不同,各年龄段均可发生,在有眼部异物接触风险环境中的人群易发生,如从事建筑、机械加工等工作的人群。
2.视疲劳
成因:长时间用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,特别是儿童长时间看手机、平板等,可导致视疲劳。此外,屈光不正未矫正等也可引起视疲劳。
表现:单个眼球轻度胀痛,可伴有视物模糊、眼睛干涩等,各年龄段均可出现,长时间用眼人群、有屈光不正未矫正人群易发生。儿童长时间近距离用眼学习等易导致视疲劳,影响其视力发育等。