病情描述:做白内障手术后需要注意什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白内障手术后注意事项主要包括保持眼部清洁与防护、科学用药管理、合理调整生活方式、关注饮食营养、定期复查及并发症监测等关键方面,以促进伤口愈合并降低感染、晶状体移位等风险。
一、保持眼部清洁与防护
1.避免外力碰撞:术后1个月内需避免触碰或揉搓手术眼,防止切口裂开或人工晶状体移位。外出时佩戴防紫外线太阳镜或医用防护眼罩,避免灰尘、风沙、油烟等异物入眼,游泳、潜水等活动建议推迟至术后3个月,具体时间需经医生评估。
2.控制用眼强度:术后早期(1-2周)避免长时间用眼,如阅读、使用电子设备等,每用眼30分钟建议闭目休息5分钟。低头弯腰动作(如整理床铺、捡拾物品)需缓慢进行,避免突然低头导致眼压骤升,洗澡时采用淋浴方式,避免污水直接溅入眼内,可佩戴防水护目镜。
3.特殊人群眼部护理:儿童患者需由家长加强看护,避免哭闹、揉眼及剧烈活动,若佩戴眼罩需确保松紧适宜;老年患者因视力未完全恢复,行动时需家属搀扶,防止跌倒;糖尿病患者需额外注意眼部伤口愈合情况,定期监测血糖,空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,以降低感染风险。
二、规范用药管理
1.遵医嘱使用滴眼液:需按要求使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液)减轻炎症反应,具体用药频率、疗程需严格遵循医嘱,不可自行停药或增减剂量。滴药时取仰卧位,头稍后仰,轻拉下眼睑,将药液滴入结膜囊内,避免瓶口接触眼部,滴药后按压内眼角1-2分钟,减少药物经鼻泪管吸收。
2.警惕药物不良反应:长期使用糖皮质激素滴眼液可能升高眼压,高血压、青光眼患者需在医生指导下监测眼压变化;糖尿病患者使用含防腐剂的滴眼液时,建议优先选择小包装,避免防腐剂对眼表的刺激。
三、生活方式调整
1.优化作息习惯:保证充足睡眠,避免熬夜,术后1周内建议午休时采用半卧位(头部垫高15°-30°),防止夜间平躺导致眼部水肿;避免剧烈运动,如跑步、举重、蹦极等,3个月内避免提重物(重量建议不超过5kg),防止腹压升高影响伤口愈合。
2.控制环境因素:戒烟限酒,吸烟会减少眼部血液供应,延缓角膜上皮修复;避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩。
四、饮食与营养管理
1.均衡饮食原则:术后1周内以清淡、易消化食物为主,增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)及叶黄素(如菠菜、玉米)的食物,促进眼组织修复;避免辛辣刺激(如辣椒、生姜)、高盐(每日盐摄入<5g)及高脂食物,减少眼部炎症风险。
2.预防便秘与脱水:多食用膳食纤维(如燕麦、芹菜),保持每日排便1次,便秘时可遵医嘱使用乳果糖等温和通便药物,避免排便时过度用力导致眼压升高;每日饮水1500-2000ml,防止血液黏稠度增加,影响眼部微循环。
五、定期复查与并发症监测
1.固定复查时间:术后1周、1个月、3个月需到医院进行复查,重点检查视力、眼压、人工晶状体位置及角膜伤口愈合情况;若出现视力突然下降、眼痛、红肿、异物感等症状,需立即就诊,可能提示感染、出血或晶状体移位等并发症。
2.长期健康管理:对于合并高血压、糖尿病等基础病者,需每3-6个月监测血糖、血压,确保眼内环境稳定;人工晶状体术后需避免强光直射,可选择防蓝光眼镜,减少晶状体后发障风险。