乳腺mri是什么检查

乳腺MRI是利用磁共振现象成像的检查，对软组织分辨力高、可多方位成像且无辐射，可用于乳腺癌筛查诊断等，但有检查时间长、费用高、有假阳性假阴性等局限性，检查前要去金属物品，妊娠期、哺乳期、儿童有相应注意事项。

一、检查原理

磁共振成像基于原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的原理。人体组织内的氢原子核在磁场中受射频脉冲激发后产生磁共振现象，通过接收和处理这些信号来构建乳腺的图像。

二、优势

1.对软组织分辨力高：能清晰显示乳腺的各种组织结构，包括乳腺的腺体、导管、脂肪组织等，对于发现较小的乳腺病变具有优势，尤其是对致密型乳腺内的病灶检出率高于乳腺X线摄影。例如，在一些年轻女性，由于乳腺腺体致密，乳腺X线摄影可能会受到腺体的遮蔽而影响病灶的发现，而乳腺MRI可以较好地显示病变情况。

2.多方位成像：可以进行横断位、冠状位、矢状位等多方位成像，有助于全面观察乳腺病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系。比如能更准确地判断肿瘤是否累及乳头、胸壁等部位。

3.无辐射：与乳腺X线摄影不同，乳腺MRI不使用X射线，避免了辐射对人体的潜在危害，尤其适合一些对辐射较为敏感的人群，如妊娠期、哺乳期女性等。

三、应用范围

1.乳腺癌的筛查和诊断：对于临床体检或乳腺X线摄影、超声检查发现异常，但难以明确性质的病变，乳腺MRI可以进一步评估病变的范围和性质，帮助判断是否为乳腺癌以及制定治疗方案。例如，当乳腺X线摄影发现可疑钙化灶，但超声检查难以确定其意义时，乳腺MRI可以辅助诊断。

2.乳腺癌新辅助化疗疗效评估：在乳腺癌患者进行新辅助化疗过程中，通过定期进行乳腺MRI检查，可以观察肿瘤的大小、范围以及强化程度等变化，从而评估化疗的疗效，为调整治疗方案提供依据。

3.乳腺假体相关病变的评估：对于植入乳腺假体的患者，若出现疼痛、肿胀等症状，乳腺MRI可以评估假体周围是否有感染、包膜挛缩、假体破裂等病变。

四、局限性

1.检查时间相对较长：乳腺MRI检查一般需要15-30分钟左右，对于一些不配合的患者（如儿童或躁动的患者）可能需要镇静，增加了检查的复杂性。

2.费用较高：相比乳腺X线摄影和超声检查，乳腺MRI的检查费用通常较高。

3.假阳性和假阴性可能：虽然乳腺MRI有很多优势，但也存在一定的假阳性和假阴性情况。例如，一些良性病变可能出现类似恶性病变的强化表现（假阳性），而少数恶性病变可能在乳腺MRI上表现不典型（假阴性），因此需要结合临床、乳腺X线摄影、超声等多种检查方法综合判断。

五、注意事项

1.患者准备：检查前需要去除身上的金属物品，如项链、耳环、手机、钥匙等，因为金属物品会影响磁场的均匀性，干扰图像质量甚至可能导致危险。对于安装有心脏起搏器、金属异物（如眼球内金属异物等）的患者禁忌进行乳腺MRI检查。

2.特殊人群

妊娠期女性：一般不建议在妊娠期进行常规乳腺MRI检查，但若病情需要，在充分评估利弊后谨慎进行。因为虽然乳腺MRI无辐射，但检查过程中使用的造影剂是否会对胎儿产生影响仍需进一步评估。

哺乳期女性：哺乳期女性进行乳腺MRI检查一般是安全的，但检查前需要告知医生哺乳情况，检查后造影剂的代谢情况等可能需要考虑对乳汁的影响，但通常影响较小。

儿童：儿童进行乳腺MRI检查时可能需要镇静，要选择合适的镇静方法，并密切监测儿童的生命体征，确保检查安全进行。