身上起癣了怎么办

身上起癣多由真菌感染引起，有多种类型且诱因各异，需采取一般处理措施如保持清洁干燥、避免搔抓，还可进行医疗干预，外用或口服抗真菌药物，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，要根据具体情况选择合适的治疗及护理方式。

一、明确癣的类型及诱因

身上起癣通常是由真菌感染引起，常见类型有体癣、股癣、头癣等。不同类型癣好发部位有差异，体癣多发生于除头皮、手足、甲以外的皮肤，股癣主要在腹股沟等部位，头癣则涉及头皮等。诱因往往与接触传染源（如直接接触癣患者、接触被真菌污染的物品）、自身多汗、皮肤屏障功能受损等有关。比如多汗人群皮肤潮湿，利于真菌滋生繁殖，更容易起癣。

二、一般处理措施

1.保持皮肤清洁干燥：

对于不同年龄人群，都应注意皮肤清洁。成人可每天用温和的沐浴产品清洗长癣部位，但要注意水温不宜过高，避免过度搓洗损伤皮肤。儿童则要轻柔清洗，选择儿童专用温和洗浴用品，洗完后及时擦干，尤其是皮肤褶皱处。保持皮肤干燥能破坏真菌生长的潮湿环境，有助于缓解癣的症状。

生活方式上，要勤换洗衣物，衣物选择棉质、透气性好的，以促进皮肤呼吸，减少汗液残留。

2.避免搔抓：

无论是哪个年龄段的人，搔抓都可能导致癣的范围扩大，还可能引起皮肤破损继发细菌感染。成人要克制搔抓欲望，儿童则需家长留意，防止其不自觉搔抓长癣部位。若皮肤瘙痒难忍，可通过轻轻拍打等方式缓解。

三、医疗干预方法

1.外用抗真菌药物：

根据癣的具体类型和严重程度选择合适的外用抗真菌药。例如，咪康唑乳膏等唑类抗真菌药对多种真菌有抑制作用。使用时要注意按照药物说明书正确涂抹，涂抹范围应略大于癣的皮损范围，一般每天使用1-2次。成人使用相对方便些，但儿童使用时要格外小心，避免误入口中等情况，最好在医生指导下选择儿童适用的外用抗真菌制剂。

2.口服抗真菌药物：

对于病情较严重、外用药物效果不佳的情况，可能会考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，比如肝肾功能不全者可能不适合使用，所以必须在医生严格评估后，根据患者具体情况（包括年龄、基础病史等）来决定是否使用，儿童一般优先考虑外用药物，只有在非常必要时才会谨慎使用口服抗真菌药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：

儿童皮肤娇嫩，在处理身上起癣问题时，更要注重温和处理。外用药物选择要特别谨慎，应选用儿童专用且经过临床验证安全的抗真菌产品。同时，家长要密切观察儿童用药后的反应，如是否有局部红肿、瘙痒加重等异常情况，一旦出现要及时就医。另外，儿童起癣往往与卫生习惯等有关，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不与他人共用毛巾等物品。

2.孕妇：

孕妇身上起癣时，外用抗真菌药物的选择需谨慎。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，最好在医生指导下选择相对安全的外用抗真菌制剂。在使用任何药物前都要告知医生自己的妊娠状态，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后给出合适的治疗方案。

3.老年人：

老年人身上起癣时，要考虑其皮肤状况可能较差，如皮肤干燥等情况。在选择治疗方法时，除了抗真菌治疗外，要注意保护皮肤的屏障功能。可在使用抗真菌药物的同时，适当使用一些保湿剂来改善皮肤干燥状况。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要注意药物之间的相互作用，比如正在服用其他药物时，使用抗真菌药物需告知医生，由医生评估是否会产生不良相互作用。