病情描述:抽风病怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
发作时应将患者安置于安全环境保持呼吸道通畅,及时就医评估明确病因制定方案,日常要调整生活方式避免诱发因素,儿童和老年患者有各自注意事项。
一、发作时的紧急处理
1.将患者安置于安全环境:立即将患者移至平坦、安全的地方,如地板等,避免其在发作时撞到家具等硬物。若患者处于高处,需小心转移至地面,防止跌落受伤。对于儿童患者,要特别注意保护其头部,避免碰撞。
2.保持呼吸道通畅:解开患者颈部的紧身衣物,如领带等,让患者头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果患者口中有分泌物或呕吐物,可轻轻清除,但动作要轻柔,避免强行按压舌头等造成损伤。对于婴幼儿患者,要注意保持其呼吸道的自然位置,避免过度后仰或前屈。
二、及时就医评估
1.前往医院进行检查:抽风发作后应尽快带患者到正规医院就诊,医生会进行详细的病史询问,包括发作的具体表现、持续时间、是否有前驱症状等,还会进行全面的身体检查和相关的辅助检查,如脑电图、头颅影像学检查(如CT、MRI等),以明确抽风的原因,常见的原因包括癫痫、发热性惊厥、颅内感染、电解质紊乱等。对于儿童患者,要特别关注其发热情况,因为发热是儿童抽风常见的诱因之一。
2.明确病因并制定治疗方案:根据检查结果明确病因后,医生会制定相应的治疗方案。如果是癫痫引起的抽风,可能需要长期服用抗癫痫药物进行治疗;如果是发热性惊厥,主要是针对发热进行处理以及预防再次发作,如积极控制体温等;如果是颅内感染导致的,需要进行抗感染治疗等。
三、日常护理与预防
1.生活方式调整
规律作息:保证患者有充足且规律的睡眠,儿童患者一般需要保证足够的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠,年龄较大的儿童和成人也应保持7-8小时以上的良好睡眠,作息不规律可能会诱发抽风发作。
合理饮食:提供均衡的饮食,保证营养摄入,避免暴饮暴食,少吃辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因等可能诱发抽风的食物。对于有电解质紊乱相关抽风风险的患者,要注意饮食中电解质的平衡,如适当摄入含钾、钠、钙等元素丰富的食物。
2.避免诱发因素
对于癫痫患者:要避免情绪过度激动、疲劳、饮酒等诱发因素,同时要严格按照医生的嘱咐按时服药,不得擅自增减药量或停药,以免导致癫痫发作频率增加。儿童癫痫患者在日常生活中还需要注意避免头部受伤等情况。
对于发热性惊厥患儿:要密切关注体温变化,在发热初期就积极采取降温措施,如使用物理降温(温水擦浴等)或药物降温等,防止体温快速升高引发惊厥。在季节变化时,注意增减衣物,预防感冒等发热性疾病的发生。
对于有颅内感染等基础疾病的患者:要积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案进行规范治疗,定期复查,防止病情复发导致抽风发作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童抽风的原因和处理与成人有一定差异,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,在护理和治疗上要更加谨慎。例如在使用药物时要特别注意药物对儿童生长发育的影响,优先选择对儿童相对安全的治疗方法,同时要加强对儿童的看护,避免其在日常生活中发生意外。
2.老年患者:老年抽风患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理抽风时要综合考虑其基础疾病情况。在就医过程中要告知医生其既往病史和正在服用的药物,避免药物之间的相互作用影响治疗,同时要注意老年患者行动相对迟缓,发作时的安全防护要更加周全,防止跌倒等二次损伤。