哺乳期乳房疼痛是怎么回事

哺乳期乳房疼痛常见原因有乳汁淤积、乳腺炎、乳头皲裂，分别有不同原因和表现；根据严重程度分为轻度、中度、重度疼痛，轻度可调整哺乳姿势等缓解，中度可针对性处理，重度需及时就医治疗，严重时可能需脓肿切开引流等，且重度时要注意休息、保持乳汁排出通畅。

一、哺乳期乳房疼痛的常见原因

（一）乳汁淤积

原因：多发生在乳汁分泌过多、婴儿吸吮不足或乳腺导管不通畅时。乳汁不能及时排出，在乳房内积聚，导致乳房肿胀疼痛。例如，部分产妇因为乳头凹陷等原因，婴儿难以有效吸吮，就容易引发乳汁淤积。从年龄角度看，哺乳期女性都可能面临此问题，与生活方式中喂养习惯密切相关。

表现：乳房局部可触及硬块，皮肤温度可能轻度升高，疼痛多为胀痛。

（二）乳腺炎

原因

细菌性乳腺炎：主要是细菌通过乳头破损处侵入乳腺组织引起感染。常见于乳头皲裂后，细菌入侵。哺乳期女性由于频繁哺乳等原因，乳头容易受损，比如婴儿吸吮姿势不正确等情况都可能导致乳头皲裂。从病史角度，如果产妇有乳头破损病史，就更易引发细菌性乳腺炎。

非细菌性乳腺炎：相对少见，可能与自身免疫等因素有关，但在哺乳期也可能发生，不过比例较低。

表现：除了乳房疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状，局部乳房红、肿、热、痛明显，严重时可形成脓肿，触及波动感。

（三）乳头皲裂

原因：主要是婴儿吸吮不当引起。婴儿用力吸吮时，会将乳头吸破，导致乳头皲裂。年龄上哺乳期女性都会遇到，生活方式中喂养姿势不正确是重要因素，比如婴儿没有含住大部分乳晕，而是仅含住乳头吸吮。

表现：乳头表面有裂口，哺乳时疼痛剧烈，可呈刺痛或刀割样痛。

二、如何判断哺乳期乳房疼痛的严重程度及应对建议

（一）轻度疼痛

情况判断：如果只是单纯的乳汁淤积导致的轻度胀痛，乳房局部无明显红肿、发热，也没有全身症状。这种情况多发生在喂养习惯刚开始调整阶段的哺乳期女性，年龄上无特定限制，生活方式中可能是婴儿吸吮次数逐渐增加但还未完全适应的阶段。

应对建议：可以通过调整哺乳姿势，增加婴儿吸吮次数，或者在哺乳前进行热敷，促进乳汁排出，缓解淤积。热敷时温度要适宜，一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟左右。

（二）中度疼痛

情况判断：如果是乳头皲裂引起的中度疼痛，乳头有明显裂口，但未出现感染迹象；或者乳腺炎处于早期，有局部红肿但还未形成脓肿，伴有轻度发热。对于年龄为哺乳期女性，若有乳头皲裂病史或近期喂养姿势调整不佳，容易出现这种情况。

应对建议：乳头皲裂时可以在哺乳后涂抹安全的乳头保护霜；对于乳腺炎早期，除了继续促进乳汁排出外，可采用局部冷敷缓解红肿疼痛，但冷敷温度不宜过低，一般在20℃左右，每次冷敷10-15分钟，同时要密切观察病情变化。

（三）重度疼痛

情况判断：如果乳腺炎已经形成脓肿，乳房疼痛剧烈，伴有高热、寒战等严重全身症状；或者乳头皲裂合并严重感染，这种情况相对严重。对于任何哺乳期女性，若出现上述严重表现，都需要引起重视，尤其是有基础健康问题或喂养过程中出现异常情况未及时处理的女性。

应对建议：这种情况需要及时就医，可能需要进行脓肿切开引流等治疗措施。就医时要向医生详细描述疼痛情况、发热等全身症状以及喂养等相关生活方式情况，以便医生准确诊断和治疗。对于哺乳期女性来说，此时要注意休息，暂停患侧乳房哺乳，但要保持乳汁排出通畅，可以用吸奶器吸出乳汁，避免乳汁淤积加重病情。