病情描述:突然性拉肚子怎么回事
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
突然拉肚子的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,以及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染;非感染性因素包含食物过敏、饮食不当、腹部着凉、药物副作用、肠道疾病等,不同因素导致的拉肚子表现及影响人群有所不同。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是婴幼儿突然拉肚子的常见原因之一,多见于6-24月龄婴幼儿。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道对水分和电解质的吸收,导致腹泻,常伴有呕吐、发热等症状,病程一般为3-8天。全球范围内,轮状病毒每年导致约1.25亿婴幼儿腹泻住院病例,在中国也是婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体。
2.诺如病毒:可引起成人和儿童的急性胃肠炎,传播途径包括食入被诺如病毒污染的食物、水,或接触被污染的物品等。诺如病毒感染后潜伏期较短,通常12-48小时,主要症状为腹泻、呕吐、恶心、腹痛等,腹泻一般为稀水便或水样便,病程多为2-3天,人群普遍易感。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可导致突然拉肚子,如产毒性大肠杆菌。常通过污染食物(如变质的肉类、奶类等)传播,主要引起分泌性腹泻,表现为水样便,可能伴有腹痛、发热等症状。在儿童群体中较为常见,尤其在卫生条件较差的环境下更容易感染。
2.沙门氏菌:污染的食物(如蛋类、肉类、乳制品)是主要传播源,沙门氏菌感染后可引起肠道炎症,导致腹泻,可为黏液便、脓血便等,同时伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,不同年龄段均可感染,儿童感染后症状可能相对较重。
二、非感染性因素
(一)饮食因素
1.食物过敏:对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的人群,食用相关食物后可能突然出现拉肚子的情况,同时可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等过敏症状。例如对牛奶过敏的婴儿,在饮用牛奶制品后数小时内可能出现腹泻,还可能出现哭闹不安等表现。
2.饮食不当:短期内大量食用生冷食物,如刚从冰箱取出的冷饮、生食等,可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引起突然拉肚子。另外,暴饮暴食,进食过多难以消化的食物,如大量油腻食物,也可能引起消化不良,出现腹泻症状,各年龄段均可发生,尤其在饮食不规律的人群中常见。
(二)腹部着凉
1.婴幼儿:婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,腹部容易着凉。夜间睡眠时腹部暴露、冬季穿着过少导致腹部受寒等,都可能引起肠道蠕动紊乱,出现突然拉肚子的情况,一般为稀便,可能不伴有发热等其他明显全身症状,但需注意观察,避免脱水等情况发生。
2.成人:成人腹部着凉也可引起肠道功能紊乱,导致突然腹泻,尤其是在季节交替时,不注意腹部保暖,容易出现这种情况,腹泻程度因人而异,可能为稀便或水样便。
(三)其他因素
1.药物副作用:某些药物服用后可能出现拉肚子的副作用,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能引起肠道菌群失调,导致腹泻,无论是儿童还是成人,在使用抗生素过程中或停药后可能出现这种情况。例如使用广谱抗生素后,肠道内有益菌被大量杀灭,有害菌趁机繁殖,引起腹泻。
2.肠道疾病:如肠易激综合征,多见于中青年人群,精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发,主要表现为腹痛、腹泻,腹泻多为稀便或糊状便,排便后腹痛可缓解,症状可反复发作。另外,炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)也可能出现突然拉肚子的情况,常伴有腹痛、便血、体重下降等症状,病程较长,病情容易反复,需要长期治疗和监测。