眼睛白眼球发黄是什么原因

巩膜黄染可由多种原因引发，病毒性肝炎等肝胆疾病致肝细胞受损或胆管梗阻会使胆红素异常从而引发；自身免疫性溶血性贫血等溶血性疾病因红细胞大量破坏使胆红素超肝脏处理能力导致；药物毒物可损伤肝细胞影响胆红素代谢；新生儿生理性黄疸因肝脏处理胆红素能力有限，若出现异常需警惕病理性黄疸；老年人因肝功能减退且常合并基础疾病易出现，出现巩膜黄染需及时就医完善检查明确病因并针对性治疗，生活中需注意相关事项。

一、肝胆系统疾病引发的巩膜黄染

（一）病毒性肝炎

临床研究显示，乙肝病毒等嗜肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，激活机体免疫反应，导致肝细胞受损。肝细胞是胆红素代谢的重要场所，受损的肝细胞会影响胆红素的摄取、结合与排泄功能。例如，乙肝患者中，约有一定比例会出现血清总胆红素升高，当总胆红素超过一定水平时，就会沉积在巩膜组织中，引起巩膜发黄，患者常伴有乏力、食欲减退等症状。

（二）胆管结石

胆管结石可造成胆管梗阻，胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素逆流进入血液。随着血液中胆红素浓度升高，巩膜就会呈现黄染表现。这类患者往往会有右上腹疼痛、发热等症状，腹部超声检查可发现胆管内结石影。

二、溶血性疾病导致的巩膜黄染

自身免疫性溶血性贫血

机体免疫系统发生异常，错误地将自身红细胞识别为外来异物进行攻击，导致红细胞大量破坏。红细胞破坏后释放出大量胆红素，超出肝脏的处理能力，使得血清中未结合胆红素明显升高。由于未结合胆红素与巩膜组织亲和力较高，会沉积在巩膜处引起发黄，患者同时伴有贫血、寒战、发热等表现。

三、药物或毒物因素引起的巩膜黄染

（一）药物因素

某些药物如抗结核药异烟肼，在临床应用中发现，部分患者使用后可能出现肝细胞损伤，影响胆红素的代谢过程。药物在体内代谢时可能产生毒性物质，干扰肝细胞对胆红素的正常处理，从而导致巩膜黄染。

（二）毒物因素

长期接触四氯化碳等毒物，毒物会损害肝脏细胞结构和功能，影响肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄功能。例如，四氯化碳进入人体后，会在肝脏内代谢产生自由基等有害物质，破坏肝细胞，进而干扰胆红素代谢，引发巩膜黄染。

四、新生儿生理性黄疸

新生儿出生后，由于其肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性较低，对胆红素的处理能力有限。正常情况下，新生儿出生后2~3天会出现巩膜轻度黄染，7~10天可自行消退。这是因为新生儿胆红素产生相对较多，而肝脏代谢胆红素的能力不足所致，属于生理现象。但如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素超过一定数值）或消退延迟（超过2~4周仍未消退），则需警惕病理性黄疸，可能由溶血性疾病、感染等原因引起。

五、老年人巩膜黄染的特点

老年人随着年龄增长，肝功能逐渐减退，对胆红素的代谢能力下降。若老年人患有肝胆系统疾病，如胆囊炎、胆结石、肝硬化等，更容易出现巩膜黄染情况。而且老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，病情相互影响，病情变化相对复杂。当老年人出现巩膜黄染时，应及时就医进行全面检查，包括肝功能、腹部CT等，以明确病因并采取相应治疗措施。对于出现巩膜黄染的情况，需及时就医完善肝功能、血常规、腹部超声等检查明确病因，如为病毒性肝炎需根据病情进行规范治疗，胆管结石可能需手术干预等。生活中要注意合理饮食，避免饮酒加重肝脏负担，新生儿出现黄疸需密切观察黄疸变化，老年人则要关注基础疾病对病情的影响。