病情描述:葛根汤的功效与作用
副主任医师 山东省立医院
葛根汤有解表散寒、通经活络、升津舒经的功效,儿童、孕妇、老年人及有基础病史者使用时需注意,儿童使用需谨慎,孕妇使用应评估,老年人使用要遵医嘱从小剂量开始,有基础病史者用前要告知医生。
一、葛根汤的功效与作用
(一)解表散寒
葛根汤具有辛温解表的功效,对于外感风寒表实证有良好的治疗作用。从现代医学角度来看,风寒之邪侵袭人体肌表,会导致卫阳被遏,营阴郁滞,出现恶寒、发热、无汗等症状。葛根汤中的麻黄、桂枝等药物能够辛温发散,开启腠理,使风寒之邪从汗而解。例如,在一些因外感风寒引起的感冒初期,出现恶寒重、发热轻、无汗等表现时,葛根汤可以发挥解表散寒的作用来缓解症状。
(二)通经活络
1.缓解肢体疼痛:对于风寒湿邪阻滞经络引起的肢体疼痛有一定的缓解作用。当风寒之邪侵袭人体,阻滞经络气血运行时,会出现肢体关节疼痛、屈伸不利等情况。葛根汤中的葛根善于疏通经络,麻黄、桂枝等药物也有助于气血流通,从而改善经络阻滞导致的疼痛。比如,对于因外感风寒后出现的项背强痛,葛根汤能够起到通经活络、缓解疼痛的效果。从现代研究来看,其可能通过改善局部血液循环,减轻炎症反应来缓解疼痛症状。
2.改善肌肉紧张:对于外感风寒引起的肌肉紧张也有一定的调节作用。风寒之邪侵袭人体,可导致肌表经络气血不畅,肌肉紧张痉挛。葛根汤中的药物成分能够通过解表散寒,调节经络气血,使肌肉紧张状态得到改善。
(三)升津舒经
葛根具有升津液的作用,葛根汤中葛根与麻黄、桂枝等配伍,在解表散寒的同时,能够鼓舞脾胃清阳之气上升,津液布散,从而缓解因风寒表实证导致的津液不布、筋脉失养等情况。例如,对于外感风寒后出现的项背强几几(项背强痛、转动不灵活),葛根汤的升津舒经作用可以缓解筋脉失养引起的不适。现代研究发现,葛根中的有效成分可能对平滑肌有一定的调节作用,有助于改善筋脉的紧张状态。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。葛根汤中含有麻黄等成分,儿童使用需谨慎。因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,麻黄可能会对儿童的心血管系统等产生一定影响,所以一般不建议低龄儿童使用葛根汤,若有相关病症需要使用,应在医生的严格指导下,权衡利弊后谨慎应用。
(二)孕妇
孕妇属于特殊人群,使用葛根汤需要格外谨慎。由于葛根汤具有一定的辛温解表作用,可能会对子宫产生一定影响,虽然目前没有明确且大量的研究表明一定会导致不良妊娠结局,但为了确保孕妇和胎儿的安全,孕妇使用葛根汤应在医生的评估下进行,医生会根据孕妇的具体情况,如孕期、体质等综合判断是否适用以及如何使用。
(三)老年人
老年人各器官功能逐渐衰退,对药物的代谢和耐受能力下降。在使用葛根汤时,需要密切关注其身体反应。因为葛根汤中的药物成分可能会对老年人的心血管、消化系统等产生影响,所以老年人使用葛根汤应在医生的指导下,从小剂量开始尝试,观察用药后的反应,根据情况调整用药方案。
(四)有基础病史者
对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的人群,使用葛根汤需要特别注意。例如,患有高血压的患者,葛根汤中的某些成分可能会对血压产生一定影响;肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄受到影响,使用葛根汤可能会加重肝肾功能的负担。所以这类人群使用葛根汤前应告知医生自己的基础病史,由医生评估能否使用及确定合适的用药方案。